手挤压伤后自体皮瓣植皮术后感染是属于表浅切口感染还是皮肤软组织感染

鱼儿飞 · 发表于 2015-12-10 10:37:10

个人觉得第一个患者应该属于表浅手术部位感染。原因如下：首先该患者急诊做了皮肤清创+掌骨内固定-腹股沟皮瓣修复术，符合手术的定义；其次，患者术后分泌物培养出表皮葡萄球菌，有病原学指征。如果确定为感染，则应该为院内感染，不过还应该结合患者的手术切口的临床症状进行判断：有没有红肿热痛，分泌物的性状等。第二例患者应该为社区感染，该患者入院时已有肺部炎症症状，只是没有做病原学培养而已。

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cherish_e4v9H · 发表于 2015-12-10 10:37:11

第一个病例我觉得应该再送一次分泌物培养，因为表皮葡萄球菌是滋生于生物体表皮上的一种细菌，属正常菌群，多数为非致病菌，也有可能是采样过程中污染了，保险起见我觉得应该再送一次分泌物培养，然后结合临床症状体征判断……

红枫叶 · 发表于 2015-12-10 10:37:12

第一例看看有没有红、肿、热、痛，渗血渗液，脓性分泌物等症状，如果没有，就不能诊断为感染，因表皮葡萄球菌是皮肤正常菌群，反之，应诊断为表浅手术切口感染。第二例是社区感染，原有的慢性感染急性发作，处在潜伏期的感染不算院内感染。

香溪浪花 · 发表于 2015-12-10 10:37:13

个人认为第一例病例属于手术切口表浅感染，第二例病例属于社区感染。

ypphhh · 发表于 2015-12-10 10:37:14

路过学习了，谢谢各位老师。

myjzl · 发表于 2015-12-10 10:37:15

谢谢各位老师了。帮我解除疑惑，受益匪浅。

6987098 · 发表于 2015-12-10 10:37:16

路过学习了，谢谢各位老师，新的一天就有收获

lipeiyun3 · 发表于 2015-12-10 10:37:17

路过学习了，相当于给我上了一堂生动的感染诊断标准的课，谢谢各位老师。

huihui8 · 发表于 2015-12-10 10:37:18

第二例也认为是社区感染

八月桂花 · 发表于 2015-12-10 10:37:19

尘埃1969 发表于 2015-12-10 10:46
个人认为
1、属于皮肤软组织感染
2、属于社区感染

同意版主意见。1、属于皮肤软组织感染；2、属于社区感染。