提个问题供大家思考

米克

本帖最后由 米克 于 2013-3-6 11:14 编辑

无菌 发表于 2013-3-6 10:50
                               
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这次淮南新华医院血透染丙肝事件好像没提到复透，而是机器消毒不彻底。

这是个很不严谨不负责任的调查结果。因为两班间消毒与否与感染基本无关。

zhangyan117

严格分区管理固然很重要，如果消毒的效果合格了，不管放在在哪里，都应该是合格的。

明玥

这个问题提的好！丙肝感染到底是什么途径呢？透析器已经一次性使用了，为什么还有感染病例的出现？楼主能够详细介绍一下日本的做法么？虽然对日本没有好感，但是既然楼主提到了，就介绍介绍小日本的做法吧。

廖建华

那我们的专家们就得思考了，有必要去国外取经，看人家到底是怎样执行落实的。

祝心想事成

对于血透造成丙肝感染事件原因非常疑惑，问题究竟出在哪里，退一步说上一个丙肝患者做透析，下一个患者还用这台透析机透析，即使透析机不消毒，也不会感染丙肝呀，因为透析患者的血液根本不进入机器，进入机器的只是透析液呀，除非是透析器混用了，请高手指点造成交叉感染问题所在，也好给我们指明今后监控工作的重点！

米克

本帖最后由 米克 于 2013-3-6 13:02 编辑

我爱青青河边草 发表于 2013-3-6 11:22
                               
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这个问题提的好！丙肝感染到底是什么途径呢？透析器已经一次性使用了，为什么还有感染病例的出现？楼主能够 ...

感谢您的支持。其实我也不喜欢日本受父母的影响从小就有点仇日，但是毕竟他们有很多值得我们学习借鉴的经验。刚才自自己的电脑里找了一遍，只找到了关于透析液和RO水这两个部分的规范和《日本透析概況及血液浄化治療中的CE作用》、《临床工程技师在日本血液净化（透析）医疗方面的作用与今后的展望》没有找到完整的《日本透析规范》。我尽量在今年与日方交流时搞到全本的规范。

月光依旧

红豆豆 发表于 2013-3-6 10:43
                               
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请老师与我们分享一下他们在流程和措施方面执行情况。曾经一位老师说的好，值得我们深思：
院感工作就是“ ...

总结的很到位！感谢老师指点！

lindagenuine

红豆豆 发表于 2013-3-6 10:43
                               
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请老师与我们分享一下他们在流程和措施方面执行情况。曾经一位老师说的好，值得我们深思：
院感工作就是“ ...

再把工作做好做细的同时不得不考虑国内目前临床医护人数与机器的实际比例，承担的工作量。

yhy8562243

关键在于到目前为止，还没有真正找到引起交叉感染的关键环节。个人意见，仅供参考，谢意谢！

米克

本帖最后由 米克 于 2013-3-6 20:44 编辑

祝心想事成 发表于 2013-3-6 11:34
                               
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对于血透造成丙肝感染事件原因非常疑惑，问题究竟出在哪里，退一步说上一个丙肝患者做透析，下一个患者还用 ...

美国的研究发现最常见的感染途径是：穿刺操作污染手套（高速摄像机记录下了穿刺时有喷胶状的血液溅到了手套上）→手套污染机器操作面→机器操作面污染第二班护士的手套→手套污染患者的穿刺部位→穿刺针将病毒刺入血管内。
我发现的复用感染途径：操作人员自始至终戴着一副污染的手套复用所有的透析器→所有透析器表面都会受到污染（大多数透析室复用完的透析器都不做表面的消毒液浸泡）→污染的透析器污染上机护士的手套→污染的手套污染患者的穿刺部位→穿刺针将病毒刺入血管内。
虽然这个感染概率和污染的计量很小可能对普通人不会造成真正的感染，但是透析多年的患者概率就很高了并且透析患者的免疫力与常人相距甚远，所以很容易给他们造成伤害。





[h2]点评[/h2]




江南水韵


手卫生在血透感染控制中是多么的重要！！ 

发表于 2016-3-22 15:11




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safihu
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赞一个!不管结论如果，循证了。




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