纠结：血液透析相关治疗用水监测执行那个标准?_54楼深入剖析

沧海一粟

我认为，从执行法律法规的程序上来说，应该执行GB  15982——2012《医院消毒卫生标准》4.4 “治疗用水  血液透析相关治疗用水应符合YY 0572要求。理由是：国家标准高于行业标准，两者发生冲突时，应该执行国家标准。其次，部颁2010版《血液净化标准操作规程》发布已经3年多了，医学科学是不断发展的，或许在实践过程中发现有需要改进的地方，所以专家们在国标里血透相关用水的标准进行了修订（个人猜测而已），就像部颁2010版《血液净化标准操作规程》十、感染控制监测（一）透析治疗室物体表面和空气监测  每月对透析治疗室空气、物体、机器表面及部分医务人员手进行病原微生物的培养监测，保留原始记录，建立登记表。而卫生部《医院空气净化管理规范》8.2.1监测频度 医院应对医院感染高风险部门每季度进行监测...（8.1监测部门已经把血液透析中心（室）列入医院感染高风险部门）二者也是不相同的，现在一般也就执行后者了。
  但是，如果从专业角度来考虑，应该还是执行部颁2010版《血液净化标准操作规程》，你可以通过编委会成员看出，编写这个操作规程是在国家卫生部领导下，由中华医学会肾脏病学分会组织专家编写的，专家都是我们国家肾脏病学的顶级专家，还有2个院士，专业性更强。
  因为我们国家目前还是行政法规大于行业管理标准，即使有不合理的地方，但也只能执行卫计委的国标了。




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手榴弹


有理有据，分析透彻！ 

发表于 2013-10-23 08:52




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江南水韵

我们按照GB  15982——2012《医院消毒卫生标准》要求，执行 YY 0572 标准。

控制感染

执行YY 0572 《血液透析和相关治疗用水》的标准。

zzz

看过了，学习了，谢谢各位老师。

县中医院

胡国庆教授4月份到我省来讲课也是强调一定要符合YY0572的标准，不超过100CFU。

斌子

在血液透析装置入口的输送点上的细菌内毒素,应不得5EU/ML,请教各位老师是怎样采样的？

乔-乔

本帖最后由 乔-乔 于 2013-10-16 17:06 编辑

毫无疑问，执行YY 0572 《血液透析和相关治疗用水》．GB 15982-2012医院消毒卫生标准中有描述的！...

禅静思语

理论上，沧海斑斑说的没错。
虽然在后续多次血透专科培训会上，授课专家老师都会对“《血液净化标准操作规程》”做一些“批判性的评论”，但毕竟这个《规程》没有作废！故，我在修订制度的时候，还是采纳了《血液净化标准操作规程》当中的指标。
其实实际采样结果比此标准要低出很多很多呢。
退一步讲，水质对血透病人的治疗及感受影响很大！虽然有些监测指标可能会是在标准范围内，但病人已经有临床症状了，所以我们还是要严格控制水质监测的指标。
不知说清楚了没有，个人看法。






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望星空

同意沧海一粟老师的看法。不同的检查部门和不同的检查人员，出发点不同，认识不同，执行的标准虽然不同，但都有依据。你我虽有看法，无能力决定执行那个标准，那就只好就高不就低了。盼望卫计委各部统一标准。

临海听潮

部颁2012版《血液净化标准操作规程》——要求细菌数小于200CFU/ML，是错误的。