人工髋关节术后三年发生手术部位的感染是不是SSI？

风雨同舟 · 发表于 2015-1-22 14:59:10

医院感染诊断标准对手术部位感染有明确的时间界限，相信石桥老师也是熟练掌握的。在此又特意提出这个问题，想达到什么目的呢？愿闻其详！

石桥wshh1975 · 发表于 2015-1-22 14:59:11

本帖最后由石桥wshh1975 于 2015-1-22 16:27 编辑

草原星空发表于 2015-1-22 15:38
刚刚看了您另外一个帖子，那里面提到了窦道，是否同一病例？那个图片里诊断是软组织感染，好象感染灶也未 ...

1.两个帖子中提到的不是同一病例，那个病例是术后一年内发生的，根据目前标准属SSI。
2.从病程来看，本帖病例只是涉及表浅部位，未涉及深部。
3.如果根据目前的诊断标准，本病例发生于术后三年，不属于SSI。
4.但本病例手术部位发生感染的原因是什么呢？髋关节置换患者术后是怎样没仔细看过，不清楚是否与植入物无关。

石桥wshh1975 · 发表于 2015-1-22 14:59:12

风雨同舟发表于 2015-1-22 16:18
医院感染诊断标准对手术部位感染有明确的时间界限，相信石桥老师也是熟练掌握的。在此又特意提出这个问题， ...

1.SSI指南中的定义是指术后一年内的手术部位发生的感染，不知道这个“一年”的标准是根据术后SSI发生的最长潜伏期，还是中位数？是为了统计口径、监测需要，还是已经覆盖了所有真实的SSI？
2.术后三年发生的手术部位的感染，是否也属于HAI（诊疗相关感染）的范围？此类感染的识别是否有意义？由于控制的必要？

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百毒不侵 · 发表于 2015-1-22 14:59:13

学习中，期待老师们的进一步探讨

chenqiong · 发表于 2015-1-22 14:59:14

按《手术部位感染预防与控制指南》的规范，应该不算

好好好 · 发表于 2015-1-22 14:59:15

按《手术部位感染预防与控制指南》的规范，应该不算

感控学习者 · 发表于 2015-1-22 14:59:16

严格按照诊断标准来判断，时间3年了，临床表现感染部位较浅，关节活动好。

常回家看看208 · 发表于 2015-1-22 14:59:17

根据《医院感染诊断标准》有植入物的1年内算手术部位感染，此病例术后3年了应该不算SSI

lollipopo88 · 发表于 2015-1-22 14:59:18

个人认为如果感染仅限于皮下，则只是一个皮肤软组织的感染，如果存在慢性骨髓炎，就应该是手术相关的感染了

861872454 · 发表于 2015-1-22 14:59:19

根据《医院感染诊断标准》有植入物的1年内才算手术部位感染，应该不算SSI