剖宫产手术

baihehua · 发表于 2014-10-14 10:33:10

同期其它科室手术是否也有感染病例？
1、我认为重点检查手术器械（消毒供应中心的器械清洗、消毒和灭菌质量监测是否符合规范和达标）。
2、还是应该采样请其它医院协助做病原学监测。
3、近期是否更换了皮肤消毒液，监测皮肤消毒液是否受到污染。
4、医生的换药操作是否符合无菌技术原则，换药器械是否受到污染？

tzgengxiuxia · 发表于 2014-10-14 10:33:11

同意9楼老师的意见，不知道你们医院是什么样级别的医院，有层流手术室而没有实验室，我甚至怀疑层流的维护是否专业、到位，没有实验室，平时怎么监测手术室的空气？供应室的器械清洗是否规范？灭菌效果是否监测？使用的一次性无菌物品是否三证齐全？总的说来，你应该按照9楼老师说的内容全面分析。

liu1724 · 发表于 2014-10-14 10:33:12

近期有几例剖宫产手术发生手术部位感染,是不是暴发？
如果同期其他科室没有手术切口感染，那可能科室的嫌疑比较大，手术间是不是相同？层流手术室有没有定期维护？因没有实验室，估计空气监测也没做吧。
如果其他科室也有手术切口感染，那就要全面调查（手术器械、敷料、手术人员、手术时间、手术室环境等都要查）。

竹语清风 · 发表于 2014-10-14 10:33:13

1首先看外科、骨科等手术科室有没有术后切口感染的，如有可以考虑是器械，还有感染的病例是单次手术病例还是连台手术病例；2 换药使用的器械、灭菌物品是高压灭菌的还是浸泡的；3换药时的环境及医务人员的手卫生情况；4也可以送有条件的医院做血、切口分泌物的细菌培养……

SWHXY123 · 发表于 2014-10-14 10:33:14

我真的很担心--------有层流手术室而没有实验室？！10#老师讲的对。

kwj100200 · 发表于 2014-10-14 10:33:15

浏览，学习了，谢谢楼上各位老师！

一叶兰123456 · 发表于 2014-10-14 10:33:16

清清老师的分析全面，具体，具有非常重要的指导意义。

神仙鱼 · 发表于 2014-10-14 10:33:17

同意10楼老师的意见，个人觉得此事需要排查的原因很多。路过学习了!

屠园柳枝 · 发表于 2014-10-14 10:33:18

同意清清老师的看法。学习了

银杏儿 · 发表于 2014-10-14 10:33:19

此事必须要高度重视。首先要深入临床进行全面细致的调查，正确收集并掌握相关信息，客观进行分析，综合以上各位老师提出的建议逐一进行摸底排查。重点查看手术器械的清洗消毒灭菌是否合格？现场查看空气净化系统运转是否正常？维护是否及时正确（不能只看记录，一定现场查看过滤网是否清洁，必要时可以带上设备科的工作人员）？消毒产品是否有效期内？手卫生执行怎样？换药是否规范？病人及家属的因素、病室的环境等也要考虑进去。