关于化脓性阑尾炎切口感染的问题

haf123

这么高的感染率要找原因哦，我们做了一年的目标性监测不超过4%感染率

昊爱无限

1、您是依据什么确定的为切口感染呢？确定90%的都是切口感染吗？如果是，确实有点高
2、我做了半年的目标监测，化脓性阑尾炎感染率也就10%左右
3、如果确定是90% 的感染率，那您一定要和手术科室好好沟通沟通，问题到底出在什么地方？其他手术的感染率如何？90% 的感染率是一直存在还是某一阶段？
建议好好找找原因，90% 的感染率太夸张了，一定有问题

gemao

这种情况，你一定要跟台，看看医生如何手术的。
出现这种情况，医生习以为常，肯定有观念上的认识缺陷。
最常见的原因：伸手指找阑尾。
以前，我的一个学生向我说：他们科的医生开阑尾都是暴露腹腔后，伸手去找，反而觉得我们教的用器械找的方法不方便。是啊，手术方便了，感染增加了。
标准的操作流程是：暴露腹腔，保护切口，用长镊和阑尾钳加持小纱布，反复推拉暴露阑尾，用阑尾钳加持阑尾根部暴露。整个操作过程，手都不能触碰阑尾，用器械完成操作。如果是化脓的阑尾，要先洗净周围脓液，大块纱布垫保护好切口，在进行操作。手术困难，或是找不到阑尾时，用手指探查，定位，然后用阑尾钳夹住阑尾系膜，暴露阑尾，不能用手指把阑尾抓出来。特殊情况例外。如果手指进入腹腔探查，或是接触化脓的阑尾，出腹腔后应用清水冲洗手指，或更换手套。在关闭腹膜后，应更换手套，生理盐水冲洗切口，在进行后续的操作。
如果腹壁脂肪较厚，在关闭腹外斜肌腱膜后，在脂肪层放置皮片，引流皮下积液。

90%的术后感染率，很有可能个个都用手指进去找阑尾。





[h2]点评[/h2]




草原星空


有理有据！ 

发表于 2012-1-18 23:10

moshao123

我是一个新手学习了谢谢各位老师

怡然

[h1]目标监测化脓性阑尾炎手术切口感染有意义吗？[/h1]


我是一名基层医院的院感人员，从近三年的综合监测情况分析，化脓性阑尾炎手术切口感染率较高，今年想开展化脓性阑尾炎手术切口感染的目标监测，不知有无意义？在监测时应注意哪些问题？请各位老师指教。

nmgmengqinglan

个人见解：化脓性阑尾炎本身就是感染切口，监测没意义。

nmgmengqinglan

应开展甲状腺、乳腺等切口监测更有意义。

slyyygk2642

我也认为没有意义，应该监测一类切口的感染情况。

杨树叶子

意义不大。建议监测1类手术切口的手术吧。

云儿飞

化脓性阑尾炎本身感染率就很高，监测意义不大。