熟悉又陌生的血液透析相关微生物学标准

拙凌 · 发表于 2013-3-12 11:00:10

yangying2013 发表于 2013-3-29 20:21

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我一直想做一个干预的流程图，挂到墙上，再被检时，请检查组随意看。

期待您的干预流程分享。至于干预的做法，就在以上提到的文件中有答案

yangying2013 · 发表于 2013-3-12 11:00:11

拙凌发表于 2013-3-29 21:33

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期待您的干预流程分享。至于干预的做法，就在以上提到的文件中有答案

答的真是聪明，对于透析，我算是新人，对于论坛，我更是新手，期待您的高见和提携，我也想不好应该怎样做，其实这些东西纸版都有，只是想应该归纳一下挂到墙上，这样检查的时候更易张口就来，毕竟有些东西放在文件夹中谁会总去学习，只是想不太好干预那儿怎么写，也就是那些，反复的查原因呗。

拙凌 · 发表于 2013-3-12 11:00:12

yangying2013 发表于 2013-3-29 22:44

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答的真是聪明，对于透析，我算是新人，对于论坛，我更是新手，期待您的高见和提携，我也想不好应该怎样做 ...

不是答的聪明，而是事实如此。
干预不仅仅是反复查找原因哦，在这些文件中真的有说明干预措施。既然是新人，还是先要认真看法律法规规范性文件，因为我说的也未必就是正确的，呵呵

yangying2013 · 发表于 2013-3-12 11:00:13

拙凌发表于 2013-3-29 23:58

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不是答的聪明，而是事实如此。
干预不仅仅是反复查找原因哦，在这些文件中真的有说明干预措施。 ...

是的，但真的沉不下心来看那些东西，总想找些捷径。谢谢指点

仙用心 · 发表于 2013-3-12 11:00:14

《血液净化标准操作规程（2010版）》中仅有透析用水的微生物学标准，关于透析液则没有提到。

yangying2013 · 发表于 2013-3-12 11:00:15

比如在YY0572中明确说：“4.1.1处理水所含细菌总数，应不得超过100CFU/mL。 4.1.2 在水处理装置的输出端的细菌内毒素，应不得超过1EU/mL；。也就是说，反渗水的内毒素应≤1EU/mL，透析液应≤5EU/mL。至于菌落数，只要求反渗水的监测，关于透析液是没有要求的！！！更加没有干预值的限定！
在血液透析装置入口的输送点上的细菌内毒素，应不得超过5EU/mL”
从时间顺序来说，我们应参考GB15982，并根据它的指引，最终以YY0572为依据进行监测。如此一来，是否意味着：不必对透析液的菌落数进行监测，同时对透析液内毒素的范围也可以增大到5EU/mL，并且不再需要进行干预了？？？？

拙凌老师：“在血液透析装置入口的输送点上的细菌内毒素，应不得超过5EU/mL”这个5EU/ml我想不是指透析液的，是进入透析机前的反渗水，进入机器后还会被机器内的滤器再次过滤，透析液的内毒素还是〈2EU/ml的，那个5EU/M内毒素，我想应该是指对反渗水出口到透析机管路的这一段要求。

拙凌 · 发表于 2013-3-12 11:00:16

仙用心发表于 2013-4-2 16:29

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《血液净化标准操作规程（2010版）》中仅有透析用水的微生物学标准，关于透析液则没有提到。

透析液的微生物学标准也是有的，在专门的透析液的章节中。

拙凌 · 发表于 2013-3-12 11:00:17

yangying2013 发表于 2013-4-2 19:36

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比如在YY0572中明确说：“4.1.1处理水所含细菌总数，应不得超过100CFU/mL。 4.1.2 在水处理装置的输出端的 ...

呵呵，关键在于“血液透析装置入口”的认定。您的理解是反渗水进入机器，我的理解是透析器。
可以向血透室的工作人员咨询，他们是专业的。期待您的答案反馈哦

佳蕙淼淼 · 发表于 2013-3-12 11:00:18

规范、标准出台的越多，存在冲突的可能性就越大。

yangying2013 · 发表于 2013-3-12 11:00:19

拙凌发表于 2013-4-2 20:37

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呵呵，关键在于“血液透析装置入口”的认定。您的理解是反渗水进入机器，我的理解是透析器。
可以向血透 ...

关于血液透析装置入口，应该就是进入透析机前，不会是透析器，今天有工程师来给我们修机，顺便问了下，跟我们想的一样，但他毕竟不是专业的水处理的技师，但我想应该是这样。