血液透析出现丙肝病例是院内感染吗？

澄凤 · 发表于 2012-3-12 17:20:10

谢谢各位老师，应该对这种病人加强监测的频率。

一叶扁舟 · 发表于 2012-3-12 17:20:11

给我们提了个醒，像这样的病人应加强监测频率。

韦李 · 发表于 2012-3-12 17:20:12

赞同草原星空老师的观点．做好规范操作．　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

999888 · 发表于 2012-3-12 17:20:13

不能确定是医院感染，因为感染丙肝的因素太多

昊爱无限 · 发表于 2012-3-12 17:20:14

血透是血源性疾病传播的高危途径，但并不是唯一途径。同意草原星空老师的意见。我们要做的是规范操作。
患者一旦打起官司，医院确实挺被动的，但我们只要规范操作，就不怕了。

手榴弹 · 发表于 2012-3-12 17:20:15

我们医院血液科曾经出现过这样的情况，病人有要上法庭的意思，还来到我们科进行咨询，我们也进行调查，但是没有足够证据病人就一定是医院感染，此时也就不了了之。

yhy8562243 · 发表于 2012-3-12 17:20:16

草原星空发表于 2012-3-12 21:42

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丙肝的感染除了透析器外还有许多其他因素啊，虽然在外院是使用的可复用透析器，但按规范处理的话也不能说明 ...

病人半年后复查丙肝抗体阳性，您有何证据证明不是医源性感染？如果没有充分的证据反驳，打起官司来医院肯定输。因为法官不懂医，您说这些他们不懂，他们只是根据条文判断。根据医院感染诊断标准，此例属于医院感染。个人意见，仅供参考，谢谢！

大漠驼铃声 · 发表于 2012-3-12 17:20:17

维持性血液透析致丙型肝炎病毒感染临床特点分析
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【摘要】：目的探讨维持血液透析致丙型肝炎病毒(HCV)感染的临床特点及转归。方法回顾性分析了2007年12月31日北京大学人民医院透析中心血液透析的99例患者中感染丙型肝炎病毒感染者的临床资料,包括人口学资料、输血情况,与透析相关的感染控制措施及血清转氨酶、胆红素、白蛋白以及HCV RNA、HCV抗体和肝脏B超检测指标等。结果99例维持血液透析患者中有20例感染HCV,患病率为20.2%,其中HCV感染患者的年龄平均为(63.3±10.9)岁,透析龄为(79.9±38.7)个月;发现HCV感染的平均持续时间为(32.6±22.6)个月,其中最长的1例患者为103.5个月。HCV感染者中有16例(80%)感染HCV前有输血史。曾有4例患者血清HCV RNA阳性,其中1例经应用干扰素治疗半年后持续HCV RNA转阴,1例1月后HCV RNA自行转阴,其余2例患者血中HCV RNA仍阳性。抗HCV阳性血液透析患者的年龄及透析龄均明显大于抗HCV阴性者。实行严格感染控制措施后血液透析患者平均每年丙型肝炎病毒感染的新发病例(1.2%)较前(5.3%)明显下降(P0.05)。Logistic回归分析显示输血(P=0.001)及透析龄(P=0.001)是血液透析患者HCV感染的独立危险因素。结论输血及透析龄是血液透析患者感染HCV的独立危险因素。实行严格感染控制措施可降低血液透析患者HCV感染的患病率。
【作者单位】：北京大学人民医院肾内科;内蒙古包头市第四医院;
【关键词】：血液透析丙型肝炎病毒感染

明天小黄 · 发表于 2012-3-12 17:20:18

草原星空发表于 2012-3-12 21:42

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丙肝的感染除了透析器外还有许多其他因素啊，虽然在外院是使用的可复用透析器，但按规范处理的话也不能说明 ...

“我们能保证的只是我们自己的血透室不会给病人带来感染”，医务人员所有的行为都很规范，但病人毕竟还有除透析以外的其他感染机会，一旦感染，又怎么说得清啊

孝义医院血透室 · 发表于 2012-3-12 17:20:19

赞同楼上说法，对外院回来的患者要加强监测，要不·我们真是有理说不清