请教哪位老师，透析感染丙肝，到底是哪个环节出的问题。

米克 · 发表于 2011-8-22 17:05:10

本帖最后由米克于 2011-8-24 11:43 编辑

鲁米诺(luminol)，又名发光氨。化学名称为3-氨基邻苯二甲酰肼。常温下是一种黄色晶体或者米黄色粉末，是一种比较稳定的人工合成的有机化合物。化学式为C8H7N3O2，结构式见右图，溶液显强酸性，对眼睛、皮肤、呼吸道有一定刺激作用。由于血红蛋白含有铁，而铁能催化过氧化氢的分解，让过氧化氢变成水和单氧，单氧再氧化鲁米诺让它发光。所以鲁米诺主要用于现代刑侦的的血液检测。

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平时用肉眼观察不到的血迹

舟舟 · 发表于 2011-8-22 17:05:11

yhy8562243 发表于 2011-8-23 18:39

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"两班之间不做机器内部消毒不会造成乙肝、丙肝、梅毒艾滋的交叉感染，因为这些病毒或细菌是透不过透析器膜 ...

“认同这位老师的观点，但如果透析器破膜的话，透析机的消毒就很重要了！”

yhy8562243 · 发表于 2011-8-22 17:05:12

看样子楼上是透析方面的行家了。我肯定不是行家，但在本地区的一次会议上，有位有权威的业内人士反复提到不得反冲的重要性，我想这总可以引起院感人的重视了吧！谢谢！

monikahuan · 发表于 2011-8-22 17:05:13

问题好像越来越深奥了~~~慢慢研究

米克 · 发表于 2011-8-22 17:05:14

本帖最后由米克于 2011-8-26 09:08 编辑

gambro 发表于 2011-8-24 20:04

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我也不同意米克朋友的这句话“2班之间机器内部不消毒不会造成交叉感染”，就像我国动车上有那么多全世 ...

1、下游的废液直接排掉了是不会跑回到上游去得。在不停机的情况下废液是没有机会污染上游管路的。
2、在没破膜的情况下病毒既不会由膜内跑出来也不会由膜外跑进去。
3、破膜是由于负压造成的，在负压状态下产生的对流是单向的（只能是由膜内流向膜外）--超滤

yhy8562243 · 发表于 2011-8-22 17:05:15

请教米克专家，在《血液净化标准操作规程（2010 版）》中有“由于机器控制单元系统的中的每个器件都不能够直接接触患者的血液，所以操作人员不需要对机器内部器件进行消毒操作。”。但同时也有“每次透析后应该校准血液透析机的工作参数，按照生产厂家的要求进行消毒，化学消毒或热消毒。”的内容，应如何理解。谢谢！

米克 · 发表于 2011-8-22 17:05:16

yhy8562243 发表于 2011-8-26 11:24

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请教米克专家，在《血液净化标准操作规程（2010 版）》中有“由于机器控制单元系统的中的每个器件都不能够直 ...

那个SOP是几个大夫和护士搞出来的，没有邀请院感人员和技术人员参与。“每次透析后进行消毒，化学消毒或热消毒。”这个是厂家说明书里的要求，目的是为了保护自己减少麻烦。在AAMI文件和美国CDC文件里对单通道透析机是不要求“每班”消毒的。目前咱们用的都是单通道透析机。

pnxwh · 发表于 2011-8-22 17:05:17

支持米克老师，手卫生是至关重要的。机器消毒如果不彻底更增加污染的几率，透析液是单向流的，不可能造成污染。

平安 · 发表于 2011-8-22 17:05:18

我国是一个肝炎大国，不透析的人怎么也感染了那么多的乙肝和丙肝，透析病人是一个高危人群，怎么确定透析病人感染乙肝或丙肝就是医院感染呢？况且透析病人也不住院，在医院外的时间比在医院的时间还长。

韦李 · 发表于 2011-8-22 17:05:19

感谢米克老师提供了如此专业的知识，下载学习了。