求助：血透室的空气到底应该如何消毒？

柳莹依

[h1]回复 #10 红梅花儿开 的帖子[/h1]


那是耿氏分类法，只能是一家之言，没有指导意义。小于200是普通手术室的标准，想想看血透室能达到否？是否有必要达到？如果不能而且也不现实的话，我们为何要自己给自己设置障碍？血透室需要控制的主要工作不是空气净化，而是无菌操作、手卫生、复用透析器的管理！空气真的并没有大家想象的重要。






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月白风清
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Golf

[h1]回复 #11 柳莹依 的帖子[/h1]


谢谢柳莹依版主。通过讨论，总算把问题弄明白了。

学海无涯

同意11楼柳版意见！:victory:

xiaolongnv

四川省的《血液透析质量控制规范（试行）》将血透室定为二类环境。
http://oc.gkteach.cn/viewthread.php?tid=13551
空气消毒方法按照《消毒技术规范》的要求执行。

柳莹依

[h1]回复 #15 园球 的帖子[/h1]


一、那就要看你院血透室是设计及建设成怎么样的了，如果你们是设计得完全象手术室那样真正是达到二类环境，而且配有动态空气消毒机的，那就应该关门关窗开空调，要不你的这动态空气消毒机有什么用呢？如果你的设计徒有手术室样的设计，没有动态空气机，只靠病人走了以后才用紫外线照照的，又不是开空调的日子，这么多人在里面如果不开窗空气会是怎样的呢？通风换气是减少空气中微生物浓度最好的办法是一句大实话哟。
     二、血透病人约半数是门诊病人，也就是说血透完了以后是回家的，即使是住院的也回到了普通病房，在进行血透时并没有象做外科手术那样，敞开伤口如开腹开腔，有个感染的途径，为什么要强调空气呢？血透过程中易发生什么部位的感染呢？途径是什么？经空气传播？
     三、如果这个需做血透的病人同时有空气或飞沫传播的疾病，如肺结核，那么应该是将这个病人进行隔离，如在单间的血透间内进行血透甚至将血透机拉到病人床边进行血透，时不时就有危重症病人同时需血透时不就是床边进行的吗。做人工肝的病人不就是常规在病床旁进行的！

yuqing

原帖由 柳莹依 于 2009-2-19 17:45 发表
                               
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一、那就要看你院血透室是设计及建设成怎么样的了，如果你们是设计得完全象手术室那样真正是达到二类环境，而且配有动态空气消毒机的，那就应该关门关窗开空调，要不你的这动态空气消毒机有什么用呢？如果你的设 ...

尽管我院血透室按Ⅱ类环境管理和要求，但非常同意柳版主的看法。
其实，医院环境分类仅仅是一个指引，具体到哪个部门、涉及的操作项目、可能发生污染的环节或发生感染的部位，应该采取何种消毒方式则应视具体情况而定，应有明确的针对性，这样才是客观的态度，才有利于真正解决实际问题，使医疗资源得到合理分配和应用。
下一步拟对我院血透室整体情况进行调查后，与护理部共同重新探讨定位血透室院感控制措施和要求。
有启发，学习了！:handshake

云淡风轻9

赞同柳版的看法，通过讨论，明白了不少专业知识，受益匪浅。应该重新审视血透的院感管理。

zlp

血透室由于其治疗的特殊性，我们是按Ⅱ类环境进行监测要求.谢谢楼上给的依据,正是我们所需的.

蓝天白云

通风换气是减少空气中微生物浓度最好的办法是一句大实话

灵芝草

北京市血液透析质量管理规范
四、血液透析室（中心）的消毒隔离制度
血液透析室（中心）应严格区分清洁区和污染区。清洁区包括透析治疗间、治疗室和水处理室等，应符合国家技术监督局1995年颁布的《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的对Ⅲ类环境的要求，见表-1。清洁区应当保持空气清新，每日进行有效的空气消毒（消毒方法参见2002年11月由中华人民共和国卫生部下发的《消毒技术规范》）；清洁区的地面、台面和物体表面应当每日下班后湿式打扫一遍；每月进行空气、物体表面和医务人员手培养，发现问题及时解决。污染区也需要每日湿式打扫。
表-1 GB15982-1995对Ⅲ类环境的要求
项目
合格标准
物品表面消毒效果