关于内镜采样的疑惑

babyfans · 发表于 2016-12-7 08:36:10

wyfywlj 发表于 2016-12-7 09:06
我们是不采镜子表面，科室常规采样，院感科每季度抽查

老师您好，科室常规采样，是多长时间一次，每次采样的数量是多少呢？院感季度抽查具体抽查数量是多少呢？
如果镜子少的话这样是否还是会存在科室和院感都在做一样的工作，造成重复性劳动。

babyfans · 发表于 2016-12-7 08:36:11

求知发表于 2016-12-7 09:37
我们医院是这样实施的：一、每月有感染办采样，每月采集5条，数据内镜室和感染办共享；二是我们对软式内镜 ...

请问老师检验科报告结果是“＜20/件，无致病菌生长”，还是给出具体的细菌菌落数？检测限值是多少？谢谢您！

春语 · 发表于 2016-12-7 08:36:12

我院是每月感染科与内镜室共同采样，数据内镜室和感染科共享；对软式内镜只采集镜腔，执行标准是小于20cfu/件。

尘埃1969 · 发表于 2016-12-7 08:36:13

babyfans 发表于 2016-12-7 09:43
老师您好，目前我们的内镜室是胃镜3条，肠镜2条，每个月采1胃1肠，一个季度可以全覆盖一次，这样是否可以 ...

可以，我们是科室自己采样院感科抽查

守候天使 · 发表于 2016-12-7 08:36:14

尘埃1969 发表于 2016-12-7 09:31
A.5.3.3 消毒后内镜：取清洗消毒后内镜，采用无菌注射器抽取50 mL含相应中和剂的洗脱液，从活检口注入冲洗 ...

老师想问一下：50ml洗脱液都接在一个试管中吗？我们是用50ml盐水，从活检口注入内镜管路，然后收集在三个含有中和剂的试管中送检验科培养，这样行吗？

尘埃1969 · 发表于 2016-12-7 08:36:15

守候天使发表于 2016-12-7 10:22
老师想问一下：50ml洗脱液都接在一个试管中吗？我们是用50ml盐水，从活检口注入内镜管路，然后收集在三个 ...

要求是：2012《医院卫生消毒标准》

mouse0329scc · 发表于 2016-12-7 08:36:16

1.科室做是对内镜清洗消毒/灭菌的常规检测，院感科的监测则是起到监督作用。院感科的监测临场检查，尽可能监测到实际清洗消毒灭菌的效果。
2.内镜清洗规范、医院消毒卫生标准，对消毒内镜标准都是20cfu/件，针对的是腔内，没有表面。个人认为内镜清洗消毒、灭菌难点在长腔内。
看到老师们的讨论，受启发再次翻看各个规范的内容，发现在监测上洗脱液的用量上有出入，向各位老师求教：剂量会有影响吗？不知道以哪个为准？
附：2004版的《内镜清洗消毒技术规范》
第三十四条消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测并做好监测记录。
灭菌后的内镜应当每月进行生物学监测并做好监测记录。
消毒后的内镜合格标准为：细菌总数

wyfywlj · 发表于 2016-12-7 08:36:17

尘埃1969 发表于 2016-12-7 09:31
A.5.3.3 消毒后内镜：取清洗消毒后内镜，采用无菌注射器抽取50 mL含相应中和剂的洗脱液，从活检口注入冲洗 ...

请教老师，镜子多是指多少条，5条为限吗，大于5条，抽查，小于5条，每一条每季度都做吗？有没有具体的规范可参照执行呀，谢谢！

相识有缘 · 发表于 2016-12-7 08:36:18

2004版的《内镜清洗消毒技术规范》第三十五条内镜的消毒效果监测采用以下方法：
消毒后的内镜应当每季度进行生物学监测并做好监测记录。
灭菌后的内镜应当每月进行生物学监测并做好监测记录。
（一）采样方法：监测采样部位为内镜的内腔面

讨论稿《软式内镜清洗消毒规范》
有管道软式内镜采样部位为内镜的内腔面
无管道软式内镜的采样方法采样部位为内镜的外表面

相识有缘 · 发表于 2016-12-7 08:36:19

讨论稿《软式内镜清洗消毒规范》
4.3.1.4 内镜消毒灭菌效果监测包括如下内容：
a)消毒内镜应每季度进行生物学监测，灭菌内镜应每月进行生物学监测。
b)监测数量：内镜数量少于等于5条的，每次全部监测；多于5条的，每次监测数量不低于5条。
当内镜室负责清洗、消毒的工作人员变动时应增加内镜监测的比例和次数。