医院建筑设计、建造与医院感染管理

1501feng · 发表于 2009-2-19 14:10:10

[h1]医院建筑设计、建造与医院感染管理[/h1]

新大楼建筑图：1-5层门诊，儿科病区，其他病区

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1501feng · 发表于 2009-2-19 14:10:11

我院新大楼1-5层，儿科病区，其他病区

2009_02_21新大楼建筑图纸.rar

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xxxxxx666666 · 发表于 2009-2-19 14:10:12

1、照片清晰度不够，看不清字。不能用手机拍，分辨率不行。
2、口腔科、内镜、透析在哪层楼，哪个位置？可否注明一下？其余无关的图可以不发。

1501feng · 发表于 2009-2-19 14:10:13

二楼右下角内镜；四楼左下角口腔；五楼左下角血透

内镜、口腔、血透.rar

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1501feng · 发表于 2009-2-19 14:10:14

另外这张是内镜的器械清洗间

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2009-2-22 00:00 上传

1501feng · 发表于 2009-2-19 14:10:15

xxxxxx666666 老师：
我还在线怎么变成离线了，“状态离线 ”，最近经常这样，不知道怎么了

xxxxxx666666 · 发表于 2009-2-19 14:10:16

[h1]回复 #16 1501feng 的帖子[/h1]

没关系，不影响发帖和浏览。
1、胃镜和肠镜不能使用同一个消毒设施，应该分别清洗消毒干燥，我看到你们的只有一套。尤其还把支气管镜和膀胱镜放在一起，应注意区别，防止交叉污染。（膀胱为相对无菌，肺部菌群与消化道菌群不同，肠道为细菌集散地）
建议：如图肠镜放到最里面或最外面（最污染）单独设立洗消间，每个都单设洗消间，如图，在底部开设走廊共工作人员穿行同时具有缓冲间作用。医生办公室建议放到最右边，这样可以吧肠镜放到最左边，所有污物流向为从右到左，这样可以吧膀胱镜放到紧挨医生办靠右第二间，其次为支气管镜、胃镜、肠镜。如果设备紧缺，可以将支气管镜与胃镜共用清洗设备。膀胱镜好像应该是灭菌，你再查一下。

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2009-2-22 10:56 上传

xxxxxx666666 · 发表于 2009-2-19 14:10:17

我查过了，膀胱镜应该是灭菌。

内镜清洗消毒技术操作规范（2004年版）
第七条内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分开进行，分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室，清洗消毒室应当保证通风良好。内镜诊疗室应当设有诊疗床、吸引器、治疗车等基本设施。第八条不同部位内镜的诊疗工作应当分室进行；上消化道、下消化道内镜的诊疗工作不能分室进行的，应当分时间段进行；不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。第九条灭菌内镜的诊疗应当在达到手术标准的区域内进行，并按照手术区域的要求进行管理。第十条工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗透围裙、口罩、帽子、手套等。
第十二条内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌必须遵照以下原则：一、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等，必须灭菌。二、凡穿破粘膜的内镜附件，如活检钳、高频电刀等，必须灭菌。三、凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜，如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、肠镜、乙状结肠镜、直肠镜等，应当按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。四、内镜及附件用后应当立即清洗、消毒或者灭菌。五、医疗机构使用的消毒剂、消毒器械或者其它消毒设备，必须符合《消毒管理办法》的规定。六、内镜及附件的清洗、消毒或者灭菌时间应当使用计时器控制。七、禁止使用非流动水对内镜进行清洗。

xxxxxx666666 · 发表于 2009-2-19 14:10:18

2、口腔科器械消毒室布局太简单，一间房间没有分区。规范里虽然没有明确指出消毒间应该如何布置，但是实际工作中尤其是各种检查时经常要求消毒间三区划分。建议参照供应室的清洗——包装——灭菌的流程进行设置。一间房间显然不行，除非房间面积足够在里面改造。

医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范

第十条口腔诊疗区域和口腔诊疗器械清洗、消毒区域应当分开，布局合理，能够满足诊疗工作和口腔诊疗器械清洗、消毒工作的基本需要。

医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范.doc

2009-2-22 11:09 上传
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xxxxxx666666 · 发表于 2009-2-19 14:10:19

3、血液净化中心目前没有统一的规范要求，只有一个关于透析器复用的，建议参照本地区相关规范和检查要求，对布局、流程进行设置。
一般都会这样要求：布局合理，区域划分明确，设隔离净化间。治疗室、水处理、储存室、办公室、更衣室、待诊室等分开设置。

你的图开起来不太合适，建议如下
1、隔离透析应单独设立
2、要考虑工作人员清洗消毒复用的透析器的流程、场所
3、人流物流不交叉
4、清洁物品进入与污染物品运出路线不交叉不逆流。

在你的图中，医务人员、病人、污染物品、清洁物品均由统一通道进出，没有隔离间，没有复用透析器清洗消毒间，透析间等于是开放式设计。