楼主: dearhang

请教各位老师,此病例是否是医院感染

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发表于 2013-11-4 14:14:10 | 显示全部楼层


未述窦道是什么时候出现的,未做分泌物送检,有提到缝线,是否考虑缝线的反应






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发表于 2013-11-4 14:14:11 | 显示全部楼层


为何这么长时间了才出现症状?






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发表于 2013-11-4 14:14:12 | 显示全部楼层


"右胫腓骨粉碎性骨折,在我院行手术治疗,胫骨、腓骨接骨板固定。切口一期愈合。"是行内固定术,内固定物取出了没?何时出现缝合线头外露和窦道口?有几个“窦道口”或“破溃口”?“窦道是术后1年内出现的”入院诊断?






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发表于 2013-11-4 14:14:13 | 显示全部楼层

他山石 发表于 2013-11-4 15:21
                               
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"右胫腓骨粉碎性骨折,在我院行手术治疗,胫骨、腓骨接骨板固定。切口一期愈合。"是行内固定术,内固定物取 ...
内固定物没有取出  出院回家出现缝合线头外露 自行处理后形成窦道 一个窦道
窦道是术后一年内形成的不是诊断 是我问过医生 医生是这么说的






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发表于 2013-11-4 14:14:14 | 显示全部楼层

huanghaiyingfj 发表于 2013-11-4 15:05
                               
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未述窦道是什么时候出现的,未做分泌物送检,有提到缝线,是否考虑缝线的反应
窦道是术后一年内出现的 分泌物培养明天出结果






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发表于 2013-11-4 14:14:15 | 显示全部楼层

平淡如水 发表于 2013-11-4 15:27
                               
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内固定物没有取出  出院回家出现缝合线头外露 自行处理后形成窦道 一个窦道
窦道是术后一年内形成的不是 ...
以什么诊断入院的?这个窦道时好时坏,反复出现线头?






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发表于 2013-11-4 14:14:16 | 显示全部楼层


时间为1年半超过了手术术后随访时间,这中间过程有无随访,有无随访结果,而且还自行处理过,很难确认院感






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发表于 2013-11-4 14:14:17 | 显示全部楼层

平淡如水 发表于 2013-11-4 14:57
                               
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窦道是术后1年内出现的
如果窦道是手术后一年内出现的,应考虑为医院内感染,可取窦道的分泌物送细菌培养,看是什么病原菌,可依据药敏结果使用抗菌药物






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发表于 2013-11-4 14:14:18 | 显示全部楼层


我觉得现在主要是查找引起窦道的原因。固定物、死骨、缝线等异物。






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发表于 2013-11-4 14:14:19 | 显示全部楼层


如果窦道是手术后一年内出现的,应考虑为医院内感染,可取窦道的分泌物送细菌培养,看是什么病原菌,可依据药敏结果使用抗菌药物,为啥现在才来。






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