发个少见病例给大家讨论一下！

hxhh · 发表于 2012-2-24 23:20:10

司机这个职业常在外面跑，有无HIV患者念珠菌感染？

veryoldman · 发表于 2012-2-24 23:20:11

从病程（5月）和胸片（斑片状毛玻璃影）看，不排外卡氏肺孢子菌或真菌感染，但患者HIV检测阴性，且无其他症状体征。矛盾啊，静候LZ答案！

ajun8877 · 发表于 2012-2-24 23:20:12

X光片显示，长期广谱抗生素治疗无效，不排除真菌和免疫性疾病，查GM、G试验，有条件进行肺活检（病理），再查免疫疾病的相关指标

乔-乔 · 发表于 2012-2-24 23:20:13

自身免疫性疾病或者HIV感染应该被考虑！

veryoldman · 发表于 2012-2-24 23:20:14

本例患者会诊思路：
1、是否感染？
2、是否免疫虚损合并感染？

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veryoldman · 发表于 2012-2-24 23:20:15

还是对患者HIV结果持怀疑态度，应该复查一下！

感染戈壁 · 发表于 2012-2-24 23:20:16

半年偶有胸闷，从CT描述看考虑间质性肺炎，具体病原可能为真菌，结核，孢子虫等等，能否上传CT片看看啊！！也需要考虑非感染性疾病。

二进制 · 发表于 2012-2-24 23:20:17

mmzhou老师：后续情况如何？怎没动静呢？

yhy8562243 · 发表于 2012-2-24 23:20:18

有无吸入特殊物品史？谢谢！

晓琦 · 发表于 2012-2-24 23:20:19

真菌感染没有依据。应该从肺间质疾病和自身免疫系统疾病入手考虑。