面对这样的化验结果，我们该怎么办呢？

执着小贝

可是患者第一次药敏结果左氧是耐药的，第二次也只是中介！

拙凌

mmzhou 发表于 2012-3-5 19:19
                               
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可是患者第一次药敏结果左氧是耐药的，第二次也只是中介！

这个结果也许意味着分离出的细菌不是病原菌，所谓的药敏结果也自然毫无意义。可能真正的病原菌并未发现。

老乡

本帖最后由 c_y_x_2006 于 2012-3-5 20:42 编辑

以后别开化验单了，给抗菌药物编号，下医嘱前先摇骰子，再决定用哪种抗生素吧。人算不如天算。






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2012-3-5 20:39 上传









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执着小贝

c_y_x_2006 发表于 2012-3-5 20:39
                               
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以后别开化验单了，给抗菌药物编号，下医嘱前先摇骰子，再决定用哪种抗生素吧。人算不如天算。

喔！您太有才了，我以前怎么就没想到呢，把那个什么抗菌药的合理应用，微生物的实验室管理什么的板块也都取消得了，咱们天天掷骰子吧！








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执着小贝

zhangfh(星火） 发表于 2012-3-4 23:49
                               
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检讨感控过程？或者细菌室的质控需要给力？

每天面对花了很多钱而做出来的无用结果，真是好伤心！




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星火


国内没有临床微生物专家啊 

发表于 2012-3-5 23:24

二进制

只要不给予微生物实验室人力、财力、物力等方面强有力支持，“和尚撞钟”有之，“摇骰子”徒劳无功亦有之
须然“细菌室还答应帮好好看看的呀！？？？”
但，言行一致了吗？

执着小贝

面对这样的细菌室，看来伤心总是让人难免了！

二进制

凡事成功否，涉及到天时、地利、人和三要素。站在个体…每个人的角度，只能规范自己言行，对于别人嘛…。故，对于工作、学习等诸方面尽心尽力，扪心自问：无愧于“上苍天、下土地、中良心”就是了。mmzhou老师，我说得对吗？

！

乔-乔

从管理层面上来说，临床微生物学实验室选人太重要了！现在人心浮躁，做这项工作的人必须耐得住寂寞、严谨、具有学习能力以及善于思考等几种特质，否则是做不好的。
我院微生物学实验室的一位帅哥，工作及其认真。有一个周六，他一人上班，下午皮肤科主任送来了一个皮下结节穿刺样本，怀疑皮肤结核。我的这位同事涂片抗酸染色，一份样本在油镜下看了2个多小时，到晚上7点终于找到了几个典型的抗酸杆菌，患者得以明确诊断。据后来皮肤科主任说，这个患者已经去过几家医院，用了很多种药物治疗，终究还是疗效不佳。由此可以看出，一是临床医生的水平，再就是实验室人员的技术、能力、责任心，二者哪项是块短板，都不能得到正确的诊断。
临床医生与实验室之间的沟通及其重要。痰培养阳性结果一定要根据患者的临床表现、PCT/CRP、x-ray等综合分析判断，是不是感染菌也未必肯定。记得国内一位抗感染之家说过的话：“抗感染治疗不是治疗阳性细菌报告”。国内送检最多的痰样本意义究竟有多大，值得我们去探讨！

二进制

“我院微生物学实验室的一位帅哥，工作及其认真。有一个周六，他一人上班，下午皮肤科主任送来了一个皮下结节穿刺样本，怀疑皮肤结核。我的这位同事涂片抗酸染色，一份样本在油镜下看了2个多小时，到晚上7点终于找到了几个典型的抗酸杆菌，患者得以明确诊断”。
士气可鼓，不可泄〔灭〕，本例子极值得褒扬嘉奖。