当你遇到一病人6次痰培养都不是一样的细菌的时候，您还能笑得出来吗

二进制 · 发表于 2011-9-30 21:51:10

本帖最后由二进制于 2011-10-1 20:54 编辑

与前者完全相反，其意思：可能是否定的。
当你遇到一个病人6次痰培养的细菌都不一样的时候，由于没进行原始标本涂片进行质控，所出现的细菌可能是真正的致病菌，也可能是非致病菌。

随风飘尘 · 发表于 2011-9-30 21:51:11

检验科发出这样的报告给我们的医院感染诊断也带来了疑惑，有时也确实会遇到这样的问题，曾经我们有个病人做了一百多次培养，前后查到了七种细菌，后来请教了台大医院的薛教授，他认为有几次是表皮污染菌，她认为培养之前一定要做涂片判定是不是合格标本？

二进制 · 发表于 2011-9-30 21:51:12

“原始标本涂片进行质控”呼声多年，因历史沿革及检验科现状等至今尚未实行，微生物实验室“浪涛依旧”。

tkn5520 · 发表于 2011-9-30 21:51:13

无语在这个登月都要开始的年代

执着小贝 · 发表于 2011-9-30 21:51:14

dxyylsm 发表于 2011-9-30 23:43

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下决心搞两份合格的痰标本培养后再看结果.

斑竹大人！我听您的，下决心了，看着病人把痰标本留了，果然发现他以前送得全不符合要求！

执着小贝 · 发表于 2011-9-30 21:51:15

二进制发表于 2011-10-1 20:48

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与前者完全相反，其意思：可能是否定的。
当你遇到一个病人6次痰培养的细菌都不一样的时候，由于没进行原始 ...

您分析的太对了，我今天和细菌室负责人电话了半小时讨论这个问题，居然发现临床所送痰标本其实合格率不到10%（粗略估计），他们涂片时也发现了，但.......因为种种原因吧，听之任之了，我作为一临床呼吸科大夫，（所遇感染最多，所送痰标本量最大），感到由衷的悲哀！（我在想，我为什么不是一个官呢，我大呼，我急呼，哈，没听见.......)

青青 · 发表于 2011-9-30 21:51:16

原始标本涂片进行质控如此重要，尤其基层医院要切实重视

二进制 · 发表于 2011-9-30 21:51:17

mmzhou 发表于 2011-10-3 21:07

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您分析的太对了，我今天和细菌室负责人电话了半小时讨论这个问题，居然发现临床所送痰标本其实合格率不到 ...

身同感受，凡事成功与否，涉及到天时、地利、人和三个方面。（题外话，请谅解。）

龙文鞭影 · 发表于 2011-9-30 21:51:18

mmzhou 发表于 2011-10-3 20:54

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斑竹大人！我听您的，下决心了，看着病人把痰标本留了，果然发现他以前送得全不符合要求！

像痰这样极易污染的标本采集必须现场指导，按操作书进行。一般的口头指教，对非专业的病患来说如秋风过耳，很难取到合格的样本。检验科又不按操作程序做标本合格鉴定，为经济创收和省事盲目培养，结果贻误临床，给病人造成不必要的损失和损害。临床与检验协力按照操作规程，不合格的样品不进入下一个操作程序。医疗各部门建立这样的质量保证机制很重要。

执着小贝 · 发表于 2011-9-30 21:51:19

美塑力发表于 2011-10-4 07:26

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那就再做六次，肯定还是不一样！！哈哈

非也非也，再送标本俺决心亲自现场指导，我和家属说了，再吐痰，叫上你的主治医师我也，否则甭送！