关于“优势菌”问题的再讨论

巴斯德之徒 · 发表于 2010-1-26 15:49:10

eryoldman发言：
正如巴斑所言，学术讨论不掺杂个人情感，越激烈越好，道理越辩越明嘛

巴斯德之徒 · 发表于 2010-1-26 15:49:11

yshark发言：

支持啊，从实践→见解→实践→讨论→争论→辩论→真理。

巴斯德之徒 · 发表于 2010-1-26 15:49:12

sunyuelin发言：

坚决支持巴老师
小弟感觉我们平时做的痰培养多来自住院患者，而住院患者的上呼吸道的菌群，由于受到自身和医院环境的影响，则不单单是草绿色链球和奈瑟菌这么简单，如果我们不用胞内吞噬这样一个更加特异的方法来指导工作，那么我恐怕我们平时报的很大一部分都是患者上呼吸道的定植菌，也就是患者携带的而非感染的，打个比方，这就好像我有犯罪前科而且又去过犯罪现场，你就能定我是罪犯吗？那可怨死了，我看过太多因为用了抗生素而导致菌群失调的病例，抗生素的滥用使得他造成的坏处越来越多，真是一枚双刃剑呀！！！！！

桂花香 · 发表于 2010-1-26 15:49:13

看来微生物专家们的讨论，感触不少。
我们的微生物标本，最多的是痰标本，这不是好事，痰给我们的信息困惑着我们，临床医师看到有细菌和药敏结果，如果是ICU的病人，就会不断的更换抗菌药物，或者使用多种抗菌药物以达到兼顾各种细菌的目的。

茉莉花开 · 发表于 2010-1-26 15:49:14

临床根据痰标本药敏结果用药抗感染有效的比例不超过30%！很多情况下不是感染菌，可能只是定植菌。去年的时候我在做细菌耐药调查时关注过“根据药敏结果用药”，症状不改善，白细胞不降应该就是无明显作用！鉴别对待痰培养！

茉莉花开 · 发表于 2010-1-26 15:49:15

还有各位老师的辩论很精彩！

婉若秋水 · 发表于 2010-1-26 15:49:16

看这些高质量的讨论帖子，犹如欣赏华山论剑，受益匪浅！

风雨同舟 · 发表于 2010-1-26 15:49:17

支持個位微生物專家的辯論，我們從中獲益匪淺。
如此看來，目前強調根據病原體檢測結果合理使用抗菌藥物的方針不應強求，必須
把病原體檢測結果結合臨床合理使用抗菌藥物作爲我們的工作思路。

。

樵夫 · 发表于 2010-1-26 15:49:18

好激烈、精彩的讨论！受益匪浅

痰标本的问题总是困扰着临床，对感染和微生物检测结果的真真假假是临床头疼的问题，甚至让临床医生无所适从！

兰兔 · 发表于 2010-1-26 15:49:19

激烈、精彩的讨论！受益匪浅。如此看来，院感通讯上有关微生物实验室的章节，应由微生物实验室人员完成，院感科其它专业的人员不必要进行汇总和总结