MIC值的临床价值

hzyywp · 发表于 2010-6-25 20:35:10

回复 11# xywsw
多谢提供资料。但我们的医生用药剂量是看说明书的，不会与我们提供的MIC值之间有任何关系，他们只需要S I R就足够了。

野渡无人 · 发表于 2010-6-25 20:35:11

借用胡教授的最近比较推崇的一句话：有为才有位！即使临床医师仅需要S、I、R，那我们作为实验室人员也不能仅仅满足将细菌鉴定正确（是不是病原菌？）或想方设法搞出一个细菌等“闭门造车”的做法，更应当多了解一些抗菌药物治疗学、感染微生态学、感染性疾病诊断和治疗学等方面的内容，以便能更多地和临床医师对等地交流，沟通，才谈得上当好临床医师的“眼睛”！回复 12# hzyywp

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hzyywp · 发表于 2010-6-25 20:35:12

回复 13# 野渡无人

有道理，多谢。多学习，多进步

茉莉花 · 发表于 2010-6-25 20:35:13

回复 xywsw
多谢提供资料。但我们的医生用药剂量是看说明书的，不会与我们提供的MIC值之间有任何关系，他 ...
hzyywp 发表于 2010-6-28 18:52

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报告S/I/R可以，但你不写MIC值或KB法的抑菌环直径，别人怎么知道你是怎么得来的S/I/R?也就是说，判定结果是要有依据的，不管你用KB法还是MIC法，如果离开了判定范围，其结果也就大打折扣了。

hzyywp · 发表于 2010-6-25 20:35:14

回复 15# 茉莉花

多谢指点。问题是我们提供了MIC值，医生也不知道S I R是怎么来的。

巴斯德之徒 · 发表于 2010-6-25 20:35:15

其实真正的MIC对于临床是非常有用的，特别是对于某些还没有解释标准的细菌测定某种药物时就更为重要，例如抗真菌药对于大多数丝状真菌的深部感染就是如此。
懂行的医生可以通过查阅不同抗生素在不同组织器官中的分布系数来选用最适宜的抗生素，并计算相应的用药剂量、给药频率以及给药途径——这就是我们平时所说的PK-PD原理。
其实，MIC是PK-PD众多参考系数中的最重要的一个，很多数据都要用它计算得出。搞懂这些是一个临床医生在学习药理学时最重要的一课。不懂这些的临床医生使用药物就等于一个未毕业的小学生坐堂给病人看病，出事是迟早的事！

hzyywp · 发表于 2010-6-25 20:35:16

回复 17# 巴斯德之徒
巴老师的讲解，让我茅塞顿开。多谢。

xyyy · 发表于 2010-6-25 20:35:17

其实真正的MIC对于临床是非常有用的，特别是对于某些还没有解释标准的细菌测定某种药物时就更为重要，例如抗 ...
巴斯德之徒发表于 2010-7-4 20:44

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请教巴老师：如果MIC值较小，根据AUC/MIC来看，是不是可以减小用药剂量呢？

清丽幽妙 · 发表于 2010-6-25 20:35:18

又掌握了知识点，谢谢提供资料！

巴斯德之徒 · 发表于 2010-6-25 20:35:19

请教巴老师：如果MIC值较小，根据AUC/MIC来看，是不是可以减小用药剂量呢？
xyyy 发表于 2010-8-14 18:24

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如果病原学结果可靠的情况下，当检测的MIC较低，而在感染部位又能达到血药浓度以上的话，理论上降低用药剂量是可行的。
但需要注意的是这个降低是必须保证在选择性耐药突变窗口浓度之上的，否则很容易导致耐药菌的产生。尤其是对于像有些细菌本身就带有与某种耐药相关的多个相互关联的可调控基因组时，浓度越低，作用时间越长，诱导突变的几率就越大。