微生物实验室关于细菌培养相关问题的说明

沧浪之水

9# hxwsw
谢谢hxwsw老师指导！但尚存疑问：
脑脊液细菌培养采用血培养瓶进行培养，可以提高阳性检出率，但对某些病原菌（如脑膜炎奈瑟氏菌等）会容易自溶，易产生假阴性（可谓有利有弊）；脑脊液细菌培养若采用无菌试管进行培养，阳性检出率相对较低。
上面这种说法正确吗？请各位老师答疑，先说谢谢了！

bozhouchengying

非常不错的东东，谢谢分享！

hxwsw

9# hxwsw
谢谢hxwsw老师指导！但尚存疑问：
脑脊液细菌培养采用血培养瓶进行培养，可以提高阳性检出率，但对某些病原菌（如脑膜炎奈瑟氏菌等）会容易自溶，易产生假阴性（可谓有利有弊）；脑脊液细菌培养若采用无 ...
沧浪之水 发表于 2009-7-15 23:04
                               
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我们的CSF是不注入血培养瓶的，主要考虑的是：
1.商用血培养瓶中一般均含有SPS，对脑双有毒性，而脑双正是CSF中最重要的病原菌。
2.临床抽取的CSF一般送量不大，注入具有过多增菌液的血培养瓶后，比例不对，是否能起到增菌而达到快速检测的目的值得探讨。并且送检的CSF一般均需做多项检测，标本量极其有限。
3.CSF标本送达实验室后要特别注意离心后的直接涂片结果，对细菌（肺链，流感）、真菌（含隐球菌）和TB都有非常重要的诊断作用，对于其它一些环境中常见的细菌，如表葡，不动杆菌等，增菌的结果如果没有直涂结果的支持，污染的可能性很大，这时的增菌又有什么意义呢？曾有一位美国老太在我室工作三天，有一天她在镜下观察一CSF直涂革兰染色标本时全片发现一根不典型似革兰阳性杆菌，她坚持要将原片脱色后重新做抗酸染色，染色后又仔细观察了20分种（尽管没有新的发现），说明其对直接涂片的高度重视。实际上直接涂片的发现一般都能在培养中得到证实。所以，CSF标本的检验首先要保证直接涂片所用，其次在血平板和巧克力平板上可采用大量接种方式（如倾注法或定量加液器法），增菌可采用BHI肉汤而不是含SPS的血培养瓶。














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沧浪之水
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巴斯德之徒

同意h版的看法，一般对于浑浊以及轻微浑浊的CSF我们也是多采用4000r/min的速度离心15~30min取沉渣直接涂片和划线接种的。
前年我院一度有非常多的猪链球菌感染患者的CSF培养，就是采用这种方法，既快速（节省增菌花费的时间）又直观（有沉渣涂片作为直接证据），还能避免污染的放大。






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沧浪之水

谢谢hxwsw 和巴版二位老师热情解答！

wxx7272

很好的资料，学习了。

zhouqing220607

下载学习ing，要进实验室了，从来没有弄过，有点紧张呢

SONGJUAN

毕业来细菌室半年了，感觉到在微生物室里，只要你愿意思考和学习，就会发现很多问题，从而去分析问题，这个过程中就能学到很多东西。感谢以上诸位专家老师的资料，非常受益，许多原本模糊的东西也在渐渐清晰，真的谢谢。

zhangyf70

下载学习了，内容很好，有借鉴意义

lj2007

很实用的资料,已下载学习,谢谢几位老师!