天然耐药2012版请见25楼

veryoldman · 发表于 2012-1-30 17:11:10

不管是什么方法，微生物室做体外药敏选药时就应该避开天然耐药的种类啊！临床医生恐怕很难知晓各种细菌的固有耐药谱，这应该是实验室的责任。

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liuchunalone · 发表于 2012-1-30 17:11:11

绿脓对头孢噻肟、头孢曲松天然耐药？我们实验有时直接报敏感的，不知对不对？

树叶儿 · 发表于 2012-1-30 17:11:12

有一天我看见一张报告单结果是所有药敏结果都是耐药，而微生物室并没有备注为“多重耐药菌”（平常有耐药菌他们会备注），我打电话问微生物室老师，他回答是天然耐药，我问他：临床医生知道吗？他回答：应该知道。是不是微生物室老师以自己的专业水平判断医生的水平？还是医生真的都知道？我当时不知道应该埋怨哪一方，只有自己去告诉主管医生。

海龟梦露 · 发表于 2012-1-30 17:11:13

我院微生物报告遇到细菌对某种药物天然耐药未作任何修订！全靠院感科提醒。是得加强培训了。

紫色风絮 · 发表于 2012-1-30 17:11:14

feidu190 发表于 2012-2-12 12:34

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发放报告及其做药敏试验时根据不同的细菌选择相应的药物组合，不加审核和修改，这样的药敏报告肯定会加大临 ...

同意老师的观点，我们医院自从抗菌药物整治方案出来后，送检率是提高了，但不合理用药却严重了。

larissa · 发表于 2012-1-30 17:11:15

veryoldman 发表于 2012-2-12 20:50

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不管是什么方法，微生物室做体外药敏选药时就应该避开天然耐药的种类啊！临床医生恐怕很难知晓各种细菌的固 ...

如果做药敏选药避开天然耐药的种类，某些“蒙古大夫”在经验用药中还是会犯错，还是赞同由实验室发报告时进行修订或说明，然后院感科在全院进行相关知识的培训。学无止境啊

luochan · 发表于 2012-1-30 17:11:16

liuchunalone 发表于 2012-3-24 23:01

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绿脓对头孢噻肟、头孢曲松天然耐药？我们实验有时直接报敏感的，不知对不对？

哪个资料说绿脓对噻肟和曲松天然耐药？我从未听到过这样的说法。

luochan · 发表于 2012-1-30 17:11:17

liuchunalone 发表于 2012-3-24 23:01

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绿脓对头孢噻肟、头孢曲松天然耐药？我们实验有时直接报敏感的，不知对不对？

不好意思，重新学些了细菌检验的实验室标准，天然耐药上是像你上面所写的这样。
我是药学人员，对细菌学的知识尚在学习中，但就绿脓的天然耐药，仍有疑问，因为在药学上讲三代头孢对绿脓的效果时，仅说噻肟和曲松包括哌酮弱于他定，根本没说天然耐药。

liuchunalone · 发表于 2012-1-30 17:11:18

luochan 发表于 2012-4-18 22:54

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不好意思，重新学些了细菌检验的实验室标准，天然耐药上是像你上面所写的这样。
我是药学人员，对细菌学 ...

因为看到文献里面说的，绿脓对CTX或CRO天然耐药，的确，在实际操作中，很多时候这药是耐药的，但也有敏感的，我们工作人员也直接报敏感，不知这样对不对。另外，在CLSI2010版中也有将这药列为O组药（仅对该组细菌有临床适应症），我一直对CLSI的O组药理解不了，不知能否解答，附上文献。谢谢。

细菌耐药性监测分析中应注意的问题.pdf

2012-4-21 22:11 上传
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safihu · 发表于 2012-1-30 17:11:19

那些实验室使用的鉴定仪是不是都应该有专家系统对这种天然耐药的情况进行校正的。还应该按最新的clsi更新。不过我看多数仪器几年了也难更新