很现实的问题，咽试纸大家都做不做？什么情况做？（见8楼巴版回复）

谷子 · 发表于 2013-2-5 13:41:10

巴斯德之徒发表于 2013-2-6 02:16

登录/注册后可看大图
谷子老师不能这样教临床哦！呵呵，你这样无异于教唆他们去犯罪。
咽拭子对感染性疾病的诊断适用范围很狭窄 ...

巴版，看到您的回复真是太高兴了，您是我们的指路明灯啊，但是如果说不做咽试纸了，培养率怎么上去呢？虽说这样从专业角度来说不符合，但是从管理角度来说又不得不做，如果说现在告诉临床医生上呼吸道感染可以不做咽试纸，或下呼吸道感染无痰就不做咽试纸，那么培养率又会应声而下，有的时候真是为了培养率而培养，像这种情况您有什么好的建议吗？盼复！

谷子 · 发表于 2013-2-5 13:41:11

山竹发表于 2013-2-5 15:11

登录/注册后可看大图
咽拭子我们要求做的，上呼吸道及下上呼吸道及均要求做。虽然阳性率低，但不做就是无了。下呼吸道有时缺乏标 ...

ICU气管切开的患者可以直接采痰标本啊？这个时候采痰标本比做咽试纸要方便许多，而且，ICU患者都是下呼吸道感染的患者一定是要取痰标本的。

谷子 · 发表于 2013-2-5 13:41:12

历中医小陈发表于 2013-2-5 15:14

登录/注册后可看大图
昨天微生物的专家讲课时，提到如果能在床边接种平板的话，会提高阳性率的检出，刚听完课还没有实施，不知效 ...

是嘛，这也是一种好方法，不知您是听到哪位专家讲课呢？期待分享专家课件！

巴斯德之徒 · 发表于 2013-2-5 13:41:13

加大血培养力度！对于体温超过39℃和低于36℃，以及其他各种容易发生菌血症的感染均增加血培养。按CLSI血培养标准化指南进行，24h内3次，每次至少两套4瓶，24h仍未报阳的再来3次。光是血培养都会给你们增加好多送检率。而且合理合法，钱钱也是大大的有哦！呵呵

SIFIC-平安是福 · 发表于 2013-2-5 13:41:14

巴斯德之徒发表于 2013-2-6 08:37

登录/注册后可看大图
加大血培养力度！对于体温超过39℃和低于36℃，以及其他各种容易发生菌血症的感染均增加血培养。按CLSI血培 ...

一个病人多次送检血培养好像也只能算一次送检吧！

贾贾 · 发表于 2013-2-5 13:41:15

目前我也很苦恼这个问题，我院新生儿室主动筛查，咽拭子阳性率太低，结果起不到指导临床的作用。

巴斯德之徒 · 发表于 2013-2-5 13:41:16

SIFIC-平安是福发表于 2013-2-6 09:21

登录/注册后可看大图
一个病人多次送检血培养好像也只能算一次送检吧！

一个人7天内血培养的多次送检只能算一次。不仅如此，对于使用抗生素的送检率计算而言，一个病人不同标本都只能算一次。
我说的加强主要是对于适应症管理的加强，只要具备适应症的都送血培养，这个量绝不是个小数目的。

初夏、微凉 · 发表于 2013-2-5 13:41:17

我们医院做，但是只针对儿童，培养支原体感染！

SIFIC-平安是福 · 发表于 2013-2-5 13:41:18

巴斯德之徒发表于 2013-2-6 12:21

登录/注册后可看大图
一个人7天内血培养的多次送检只能算一次。不仅如此，对于使用抗生素的送检率计算而言，一个病人不同标本都 ...

不好意思，理解错误！

宏邦 · 发表于 2013-2-5 13:41:19

对于某些特定人群采血做培养不失为一个方便而有效的办法。