泰能耐药，其他抗菌药物却敏感的微生物报告单您认为有蹊跷吗？（12楼巴版解答）

liang8621369 · 发表于 2013-3-5 15:53:10

有些板条质量不好，孔内原来固定的药物会脱落（运输、搬动），造成假敏感；所以如果出现结果不理想，最好手工复查（可用K-B法复查）

yhy8562243 · 发表于 2013-3-5 15:53:11

谷子发表于 2013-3-6 10:10

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嗯，同感，但是又不知道问题倒底出在哪儿？微生物室药敏试验都是通过板条来做的，而且一直是这样做的？是 ...

找巴版咨询呀，他会给予权威解答的。谢谢！

谷子 · 发表于 2013-3-5 15:53:12

巴斯德之徒发表于 2013-3-6 14:43

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问问微生物室用的是什么方法，什么仪器做出来的结果。
1、如果是用的是扩散法，那么可能是因为微生物技术人 ...

终于盼来了巴版，你的意思是奇异变形杆菌很少会产KPC酶了，但是在我们临床中也有奇异变形杆菌对B-内酰胺类耐药，也对泰能耐药的，这些都不是产KPC酶的吗？上次胡教授让我们上报数据（产KPC酶的肠杆菌）的时候我们都将此统计入内。如果像您这样说，奇异变形杆菌可以不统计于内？

巴斯德之徒 · 发表于 2013-3-5 15:53:13

变形杆菌产生的酶主要是ESBL——由奇异变形菌产生；AMPC酶——由普通变形菌产生。
没有变形杆菌产生KPC酶的报道，该酶主要由肺炎克雷伯菌产生。
大肠埃希菌对碳青霉烯类的耐药则主要是产生金属酶——例如NDM-1。

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xjl123 · 发表于 2013-3-5 15:53:14

巴斯德之徒发表于 2013-3-6 14:43

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问问微生物室用的是什么方法，什么仪器做出来的结果。
1、如果是用的是扩散法，那么可能是因为微生物技术人 ...

我们科缺少临床微生物师，对这方面的知识非常欠缺，不知道啥时候能去听听老师的课

yhy8562243 · 发表于 2013-3-5 15:53:15

今天向巴版学习了些微生物方面的知识，非常感谢！

lfcyl · 发表于 2013-3-5 15:53:16

不太符合一般常规，这种结果应该复查，包括药敏及鉴定质控，

hyleaves · 发表于 2013-3-5 15:53:17

谷子发表于 2013-3-6 14:50

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终于盼来了巴版，你的意思是奇异变形杆菌很少会产KPC酶了，但是在我们临床中也有奇异变形杆菌对B-内酰胺类 ...

论坛的力量是伟大的，大家的智慧是广阔无垠的
幸好有巴版专业的回答，受教了！

TANJIAN · 发表于 2013-3-5 15:53:18

个人觉得这个结果是有问题的，室内质控是否常规开展？细菌鉴定、药敏前是否进行了分纯？如果是仪器扫描的结果，发现这样的结果是否进行了肉眼结果的判读？仪器由于各种因素的影响有时扫描时会出现错误的。如果上述的都做了，应该用手工再做，确实是这样的，送参考实验室。

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很给力!

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万子2 · 发表于 2013-3-5 15:53:19

对微生物学一直是弱项，在论坛上可以学习到很多与临床切切相关的知识，受教了，感谢老师！