痰标本一次培养出二种细菌

桂花酿 · 发表于 2010-11-30 15:16:10

我们细菌室还是挺规范的.先涂片,发一涂片描述报告,然后做培养,48小时电话报一次,72小时出报告.

veryoldman · 发表于 2010-11-30 15:16:11

感染性疾病涵盖患者和原因菌两个方面，不管临床还是实验室，做出合理的病原学诊断必须兼顾两方面，否则就会出现偏差。在微生物学检验这个角度，似乎只有标本直接涂片这唯一的手段同时反映了两方面的信息，所以，细菌培养药敏报告必须建立在涂片指引的基础上，否则神仙也说不清楚！

阿一 · 发表于 2010-11-30 15:16:12

楼上老师说得太好了，“细菌培养药敏报告必须建立在涂片指引的基础上，否则神仙也说不清楚！
”，我们在这猜也是白猜。只可惜我们医院微生物室从不涂片，理由是人手不足，涂不涂片结果差不多。其实应该说是因为这个工作很考功夫，还不如上机器直接做省事，相比检验科其他工作，微生物室的盈利能力实在是太弱了。

巴斯德之徒 · 发表于 2010-11-30 15:16:13

差不多?我看差得多哟！

战台风 · 发表于 2010-11-30 15:16:14

临床上见得太多这种情况了，一份痰标本培养出两种不同细菌，到底是不是真的混合感染没有谁去深究！抗生素捡好的贵的用得了，检验科从不对痰标本进行筛选，怕麻烦，更怕减少收入，悲哀！

二进制 · 发表于 2010-11-30 15:16:15

本帖最后由二进制于 2011-1-10 06:30 编辑

微生物室的盈利能力实在是太弱？利…分经济利益（有形，立马显现）与社会利益（与前者相反）两个方面。没错！在前者角度说来，微生物室的确盈利能力相对较弱。但，细细品味耐药菌、泛耐药菌，乃至超级耐药菌出现的现状，各位同行老师，能说微生室盈利能力实在太弱吗？

漠漠细雨 · 发表于 2010-11-30 15:16:16

回复 8# 巴斯德之徒

求助巴版：我们ICU一个长期住院的肺部感染患者，一直以来痰检结果都是肺炎克雷伯菌，但是最近几周连续几次的痰培养同时检出肺克、大肠、铜绿和类酵母菌4种菌，而且药敏很令人费解，比如头孢吡肟对肺克和铜绿耐药、但对大肠敏感；阿米卡星对大肠和铜绿耐药，但对肺克敏感。此外，血培养一次，结果是洋葱伯克霍尔德菌。等于一共检出5种菌。这个结果怎么分析啊？

PS：涂片是肯定没有的。拿着这样的结果我该怎么看呢？

hzyywp · 发表于 2010-11-30 15:16:17

涂片！！！
如果上皮细胞较多，正常菌群数量非常多，那么培养出来的细菌就毫无价值，口腔定植菌而已！ ...
巴斯德之徒发表于 2010-12-1 16:14

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请问巴版：有没有能给我们没有读片经验的痰Gram染色肺克的图片看看？

巴斯德之徒 · 发表于 2010-11-30 15:16:18

回复巴斯德之徒

求助巴版：我们ICU一个长期住院的肺部感染患者，一直以来痰检结果都是肺炎克雷伯菌， ...
漠漠细雨发表于 2011-2-12 15:18

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呵呵，你们医院微生物室是个善于脱责的滑头，他们不管什么细菌都一股脑儿的包给临床，至于怎么采用，那是临床自己的事，整对整错都是临床的责任。
其实，如果根据涂片进行导向，可能你所说的细菌一种都没有价值，也可能是其中的一两种有价值——没有涂片就抓阄咯！听天由命吧！

巴斯德之徒 · 发表于 2010-11-30 15:16:19

请问巴版：有没有能给我们没有读片经验的痰Gram染色肺克的图片看看？
hzyywp 发表于 2011-2-12 19:17

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