关于手术切口分类的一个很卑微的疑惑

txyy_ygk · 发表于 2012-11-16 11:57:10

Joshua.约书亚发表于 2012-11-16 16:54

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呵呵，我一刚进来的新人，别人是主任，虽然知道这个理儿，但不敢这么去撞啊。

这个有治他的办法，如果算I类那就不能用抗菌药物，用了抗菌药物要扣奖金的，如果是III类那就是治疗用药了，就不用扣钱了。

Joshua.约书亚 · 发表于 2012-11-16 11:57:11

福之泉发表于 2012-11-16 15:46

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手术切口分类应该以手术后情况为准。

嗯，是的，谢谢您的回复。

Joshua.约书亚 · 发表于 2012-11-16 11:57:12

txyy_ygk 发表于 2012-11-16 16:59

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这个有治他的办法，如果算I类那就不能用抗菌药物，用了抗菌药物要扣奖金的，如果是III类那就是治疗用药了 ...

是的，部分医生会故意把I类切口写成II类甚至III类切口，因为我们调查切口类型是从HIS系统里按照切口分类导出来的，所以他们可能觉得这样能逃过我们院感的眼睛，所以现在我都是把所有切口一起导出来，然后再针对性的去看他们的诊断和切口是否相符。虽然工作量大点，但好歹不会有漏的。

txyy_ygk · 发表于 2012-11-16 11:57:13

Joshua.约书亚发表于 2012-11-16 17:06

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是的，部分医生会故意把I类切口写成II类甚至III类切口，因为我们调查切口类型是从HIS系统里按照切口分类导 ...

是呀，我们也如此，看来我们做院感的都比较严谨！

yhy8562243 · 发表于 2012-11-16 11:57:14

术前诊断不能改，只有在术后诊断中进行修订。请问：您是通过何方法得到I类切口数据的？谢谢！

Joshua.约书亚 · 发表于 2012-11-16 11:57:15

yhy8562243 发表于 2012-11-17 18:28

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术前诊断不能改，只有在术后诊断中进行修订。请问：您是通过何方法得到I类切口数据的？谢谢！

我们是从HIS系统里按照切口分类导出来的，这个接入点应该是信息科做的，好像是手术申请单上临床医师填的那个切口数据。但是因为临床填的有点乱，我一般是把切口分类和诊断等数据全部导出来，然后进行一个初步筛选。

yhy8562243 · 发表于 2012-11-16 11:57:16

Joshua.约书亚发表于 2012-11-19 08:03

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我们是从HIS系统里按照切口分类导出来的，这个接入点应该是信息科做的，好像是手术申请单上临床医师填的那 ...

"从HIS系统里按照切口分类导出来的"应该按病案首页的内容导吧？病案首页的切口填写应为术后的。个人意见，仅供参考，谢谢！

Joshua.约书亚 · 发表于 2012-11-16 11:57:17

本帖最后由 Joshua.约书亚于 2012-11-21 14:19 编辑

yhy8562243 发表于 2012-11-21 13:34

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"从HIS系统里按照切口分类导出来的"应该按病案首页的内容导吧？病案首页的切口填写应为术后的。个人意见， ...

嗯，但是病案首页一般是在患者出院后才会填的，所以在患者手术前进行导出来，应该是按照手术申请单上的，最后归档的时候才是按照病案首页的吧，具体的我也不清楚。信息科才知道。
也就是说，当病案归档的时候，这个切口类型还会变化？（前提是医师在归档的时候更改过），如果是这样的话，那就还好说了，可以要求术前申请单上不更改，要求他归档的时候进行更改切口，不知道自己说的对不对。

yhy8562243 · 发表于 2012-11-16 11:57:18

Joshua.约书亚发表于 2012-11-21 14:16

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嗯，但是病案首页一般是在患者出院后才会填的，所以在患者手术前进行导出来，应该是按照手术申请单上的 ...

理解的很正确。

谢谢！

84921501 · 发表于 2012-11-16 11:57:19

我们工作中也会遇到此类问题，术前分类不甚清楚，但术中就明了了，我们从出院病历中抓数据，因手术部位感染率的分母是出院的手术患者人数。