求助：新生儿出生10分钟抽血培养，结果MRSA感染，如何解释？

txyy_ygk · 发表于 2013-3-20 11:11:10

新生儿出生10分钟抽血培养总有特殊原因吧?新生儿情况怎么样？母亲情况怎么样？这些情况都不知道，无法判断！

初升太阳 · 发表于 2013-3-20 11:11:11

楼主应该把问题说得再详细点，不好判断，本人认为标本可能受污染。

春天的回忆 · 发表于 2013-3-20 11:11:12

病例应该详细一点，要不无法判断。

未来 · 发表于 2013-3-20 11:11:13

是什么原因做培养？是因为考虑新生母亲有病吗？

·_o馏偑箭影 · 发表于 2013-3-20 11:11:14

为什么采集血培养呢？如果没有症状的话是不是母体有什么感染？如果都没有怀疑是污染菌！
求详细资料！

天时说爱你 · 发表于 2013-3-20 11:11:15

是什么原因做培养？病例应该详细一点，无法判断。

谷子 · 发表于 2013-3-20 11:11:16

请问，抽血时是怎样进行的皮肤消毒呢？该新生儿还有其他支持血液感染的检查吗？个人还是考虑污染的可能性大。血培养皮肤准备：以采血点为中心，由内往外的方向以75%酒精用力涂抹皮肤；酒精挥发后，以碘伏由内往外用力涂抹皮肤，等待约2～3分钟；如使用碘酊等待约30秒，让碘液干燥以发挥杀菌效果；再以75%酒精由内往外涂抹去除碘酒液，以免碘液污染血培养液；血培养瓶口应以75%酒精消毒处理；

巴斯德之徒 · 发表于 2013-3-20 11:11:17

MRSA？肠球菌吧？
肠球菌是新生儿皮肤上最常见的污染菌，对消毒液耐受性较强，消毒剂强度不够或者消毒时间不够时，经常污染血培养。有些肠球菌在血琼脂上形成β溶血菌落，菌落大小形态与金葡类似，再有由于该菌能分解枸橼酸钠，导致使用枸橼酸钠抗凝的血浆做凝固酶时，将出现血浆凝固酶假阳性，因而经常会将此类细菌错误的鉴定为金葡菌，由于该类细菌天然耐药性非常高，选用葡萄球菌药敏组合测试时，药敏结果与MRSA类似。因而该类细菌也常见与MRSA的误报。
所以，如果是肠球菌很容易解释，而MRSA就不太好说。

求知的寒梅 · 发表于 2013-3-20 11:11:18

小孩出生前母亲有胎膜早破情况，而且小孩出生时考虑有感染情况，要用抗生素，所以抽了血送培养。

求知的寒梅 · 发表于 2013-3-20 11:11:19

过了三天后，医生又重新采血送标本，结果没有MRSA感染，所以我也考虑标本污染的可能性大。谢谢各位老师的参与！目前小孩还在我院新生儿科住院，一般情况还好。