4次痰培养出福氏志贺氏菌有临床意义吗？

感控小荷 · 发表于 2010-8-4 10:51:10

本帖最后由拙凌于 2010-8-5 10:21 编辑

谢谢大家的建议，我已要求细菌室资质老一点检验师重新检测，明天可出复检结果。这几次检验都是同一个人做的，我今天与其沟通了，她也有点怀疑错了，考虑是不是不动杆菌。如果是不动杆菌就可以解释了。

感控小荷 · 发表于 2010-8-4 10:51:11

确实是我们年青的检验师判断失误，复检结果是耐药不动杆菌。我院已为该病人申请了上海中山医院远程会诊，病房已做好耐药菌消毒隔离工作。谢谢大家！

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拙凌 · 发表于 2010-8-4 10:51:12

这是一个非常新鲜的病例讨论，问题在于连续4次均在痰标本中检出福氏志贺氏菌。
从常规情况来分析，似乎是可以判定为病原菌，但特殊在于痰标本中检出该菌非常罕见，所以问题就出来了。
非常感谢lyzyy老师带来这么好的特例，更感谢lyzyy老师执着的工作态度，最终获得了正确的结果。

风雨同舟 · 发表于 2010-8-4 10:51:13

回复 14# 拙凌

哪位专家能分析一下出现这种报告的原因吗？培养方法？试剂？水质？操作人员资质？

感控小荷 · 发表于 2010-8-4 10:51:14

我觉得此次报告的误判主要原因可能与检验人员的经验不足和业务不精有关。一开始我也疑惑，但我对微生物一窍不通，所以在大家的帮助下我才发觉确实存在问题，才有信心向细菌室提出质疑。在这里我又学到了很多知识，谢了！

拙凌 · 发表于 2010-8-4 10:51:15

回复 15# 风雨同舟

正如楼主所说，这种情况主要还是在于检验人员的经验不足

红梅伊人 · 发表于 2010-8-4 10:51:16

谢谢lyzyy提供的资料，大家在判断中均得到提高，同时为你的执着精神感动，也感谢拙凌版主的专业人员的分析。

xyyy · 发表于 2010-8-4 10:51:17

在痰标本培养出志贺菌而且多耐，这种可能性极少。应该是检验科鉴定出了问题，最大可能是菌种不纯到时生化反应组合成这样一种结果。

lfcyl · 发表于 2010-8-4 10:51:18

志贺菌可以用凝集的方法鉴定，不动杆菌也和志贺菌诊断血清凝集吗？不做凝集光做细菌生化鉴定？

lfcyl · 发表于 2010-8-4 10:51:19

我以前在腹外伤伤口处培养出过志贺菌，但再次采样后确证那是污染，