如何使微生物检验的细菌药敏试验更贴近临床？

宝瓶 · 发表于 2012-7-12 00:46:10

我院也遇到这种情况，只能让临床医生按每类的代表药物的敏感性来选择，但会出现与药敏结果相反的情况，虽属正常，体外试验与体内存在差别，但临床医生的要求更高，药敏板条的药物有些无法购买，有些又有重复，也需定时更改，我认为这样对临床的帮助会更好。

无影 · 发表于 2012-7-12 00:46:11

今年跟检验科微生物室沟通过类似的问题，建议他们将药敏表上的药物与我院自身提供的抗菌药物联系起来，对应的做出一个分类表，标注哪个药敏表药物代表哪个临床使用抗菌药物。

二进制 · 发表于 2012-7-12 00:46:12

除去上述老师回复提及原因外，细菌培养第一步骤“原始标本涂片”亦相当重要。

龙文鞭影 · 发表于 2012-7-12 00:46:13

这是个老问题。关键是加强对监床医师相关知识的培训。核心是让临床医师接受CLIS的药敏试验思想，而不是临床医师闭门自思的“想当然”！
临床药敏试验选药是“药代其类”，实验室不能“穷药而试”！穷药：选完所有的药物。现代科学不能用神农尝百草的方式。

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画中仙 · 发表于 2012-7-12 00:46:14

个人觉得，医院微生物室的老师们应该根据自己医院的实际情况进行工作，首先要知道自己医院的抗菌药物目录，根据这些目录进行药敏试验，才能真正体现医院微生物的作用。

二进制 · 发表于 2012-7-12 00:46:15

龙文鞭影发表于 2012-7-14 08:57

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这是个老问题。关键是加强对监床医师相关知识的培训。核心是让临床医师接受CLIS的药敏试验思想，而不是临床 ...

赞成这种观点。医学微生物实验室不能用、也不会用“神龙尝百草”的笨拙方式对待临床药敏实验。

鱼禾草 · 发表于 2012-7-12 00:46:16

龙文鞭影发表于 2012-7-14 08:57

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这是个老问题。关键是加强对监床医师相关知识的培训。核心是让临床医师接受CLIS的药敏试验思想，而不是临床 ...

“穷药而试”——道出了某些临床医生的盲区，几乎所有厂家的药敏版都是根据CLSI的标准制定，这是由临床医师、药师、微生物学家共同制定的标准，不是微生物一家的标准。

二进制 · 发表于 2012-7-12 00:46:17

鱼禾草发表于 2012-7-24 22:24

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“穷药而试”——道出了某些临床医生的盲区，几乎所有厂家的药敏版都是根据CLSI的标准制定，这是由临床医 ...

何止盲区，还加上坐享其成之“惰性”所然。

zhangjidong94 · 发表于 2012-7-12 00:46:18

几乎所有厂家的药敏版都是根据CLSI的标准制定，这是由临床医师、药师、微生物学家共同制定的标准，不是微生物一家的标准。

feidu190 · 发表于 2012-7-12 00:46:19

画中仙发表于 2012-7-14 09:00

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个人觉得，医院微生物室的老师们应该根据自己医院的实际情况进行工作，首先要知道自己医院的抗菌药物目录， ...

那你们医院抗菌药物目录选择的依据是什么，不参考你们医院的耐药趋势