楼主: dearhang

晒晒2009年度我院常见菌株变化。你对这样的变化有何看法?

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发表于 2010-1-14 16:25:10 | 显示全部楼层


有苛养菌?:(








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发表于 2010-1-14 16:25:11 | 显示全部楼层


是普通平板,没有包括苛养菌。








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发表于 2010-1-14 16:25:12 | 显示全部楼层


肺炎链球菌、流感杆菌这些苛养菌在呼吸道感染中是再常见不过的细菌了,这些细菌的分离率一直被用来评价一个微生物室技术能力和专业水平高低的条件,如果你们医院分离不到或者干脆就没有关注这些细菌的分离培养的话,只能说明你们医院微生物室跟国内水平比较差距还很大。






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发表于 2010-1-14 16:25:13 | 显示全部楼层

回复 13# 巴斯德之徒

肺炎链球菌、流感杆菌等没在统计之列,对你说的常见苛养菌我们使用血平板或特殊培养的。






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发表于 2010-1-14 16:25:14 | 显示全部楼层

回复  巴斯德之徒

肺炎链球菌、流感杆菌等没在统计之列,对你说的常见苛养菌我们使用血平板或特殊培养的 ...
青霉素 发表于 2010-1-25 11:25
                               
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为什么不在统计之列呢?忽略谁都可以,不能忽略了下呼吸道感染菌的老大、老二吧?






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发表于 2010-1-14 16:25:15 | 显示全部楼层


另外,想问问你们的这个统计结果究竟是微生物室的统计的临床标本中的分离菌还是你们院感科统计的院感监测过程中的环境细菌?






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发表于 2010-1-14 16:25:16 | 显示全部楼层

回复 16# 巴斯德之徒

是微生物室的统计的临床标本中的分离菌。
肺炎链球菌、流感杆菌培养的阳性株数不多,可能病房选送标本的原因。






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发表于 2010-1-14 16:25:17 | 显示全部楼层


本帖最后由 巴斯德之徒 于 2010-1-25 15:28 编辑
回复  巴斯德之徒

是微生物室的统计的临床标本中的分离菌。
肺炎链球菌、流感杆菌培养的阳性株数不多, ...
青霉素 发表于 2010-1-25 14:43
                               
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该两种细菌在CAP人群中,尤其是儿科下呼吸道感染病人中是最多见的病原菌,排在第一、二位。
而PNSP在HAP中也应该能排到前十位中,但在你们的统计结果中却没有(分离率太低),说明你们医院在这方面的工作需要大力加强哦!
影响常见苛养菌检出的原因主要有三点:
1、标本采集和送检:为了提高该类细菌的分离率,需要在尽量赶在抗生素使用前采集合格的标本(一定是按照标准方法采集深部的痰液),然后再经验性的使用抗生素;由于这两种细菌均比较脆弱,肺链产自溶酶,流感相对怕冷,采集的标本尽快送外实验室(春秋季节不超过4h,夏季不超过2h,冬季不超过1h),无法办到的应该使用专门的运送培养基,以延缓细菌的死亡;
2、使用高质量的血琼脂和营养强化的选择性嗜血杆菌培养基,培养基必须经过质控合格后方可使用;超过最佳保质期(2周)的培养基必须再次质控,合格的培养基才能继续使用。
3、提高技术人员的专业水平,良好的涂片读片能力和菌落辨认能力(读碟)能显著降低嗜血杆菌和肺链的人为漏诊。






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发表于 2010-1-14 16:25:18 | 显示全部楼层

回复 18# 巴斯德之徒
谢谢巴版的指教,以后我们会对但科室或单病种进行常见菌的统计。






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发表于 2010-1-14 16:25:19 | 显示全部楼层


从统计图表上看,是院感的常见病原菌,但不知是否是多重耐药菌?除了微生物室的因素,临床送标本的因素,另外一个我想还是从临床使用的抗菌药物看看,是否存在在抗菌药物的压力下产生这些病原菌?临床抗菌药物选择压力导致耐药菌产生,加上医护手卫生依从性差,也直接导致医院内院感菌株的增加






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