儿童血培养标本该如何防止污染？

safihu

这是传统的血培养瓶。近年来，大多数商品化的血培养（如BD，生物梅里埃）都允许在常温（
icchina 发表于 2009-6-27 00:40
                               
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学习了。

樵夫

人的事情多了的，前几天一位教授级的人物居然说的他采血培养时从来都不对瓶塞进行消毒，真是...！还让我找说明书，晕死！

布衣

标本的规范化采集和运送”是我们近期的主要工作内容之一，希望到年底有所成效！

野渡无人

本帖最后由 野渡无人 于 2009-6-27 22:06 编辑

商业化的培养瓶是不需要放入冰箱的！室温保存（室温监测了吗？有空调？）即可！比较赞成巴版的说法！为了延长保存期，最好还是放冰箱保存！！而传统的血培养瓶是需要放入冰箱保存的！！为了节约成本，我们一瓶为商业化的（双相），一瓶为自制的！！ 7# gjs661

攀峰

非常赞同老朽老师的观点，标本的采集、保存、运送具目前现实情况也要与时俱进了，要根据材质、器具、操作、流程等等都要达到规范化处理了，每一个环节都不能忽视。

gjs661

1# 水墨画

1.是否应该强调每个病人应该采集两份血培养标本？
2.“2份表皮葡萄球菌阳性、1份屎肠球菌阳性”污染的比例也太高了！临床表现如何？阳性报警时间早晚？是应该认真查找原因！

水墨画

谢谢高管！我们正在查找原因。基本考虑与护士采样时的无菌操作有关。昨天报告的5份标本均为阴性。护士的操作直接影响培养的结果！也希望引起大家的重视！

巴斯德之徒

1# 水墨画  

1.是否应该强调每个病人应该采集两份血培养标本？
2.“2份表皮葡萄球菌阳性、1份屎肠球菌阳性”污染的比例也太高了！临床表现如何？阳性报警时间早晚？是应该认真查找原因！
gjs661 发表于 2009-6-28 20:03
                               
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对血培养采集至少两份标本的呼吁已经很多年了，但很多医院迄今为止好像效果并不太佳哦！
仅有一份血培养，出现上述结果往往就是难以解释的！
我觉得水墨画朋友倒是可以利用这件事作为契机去给你们院长或者医务科长好好聊聊，就此将双份血培养的规矩树立起来，以后再碰到这样的事就容易说了。

水墨画

谢谢版主提出的好主意！两份血培养推行是有点困难，特别是儿科。现在能及时留取标本已经有了很大的进步了。还有就是存在收费的问题。我们的工作还有很大的距离啊。
昨天我去病区了解了情况，看了实际操作，确实是护士的无菌操作存在问题，手卫生有待提高。

gjs661

谢谢版主提出的好主意！两份血培养推行是有点困难，特别是儿科。现在能及时留取标本已经有了很大的进步了。还有就是存在收费的问题。我们的工作还有很大的距离啊。
昨天我去病区了解了情况，看了实际操作，确实是护 ...
水墨画 发表于 2009-6-30 19:45
                               
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不知您知道不？我就是儿科主任。以我的经历与体会，“推行困难”与收费问题，首先还是医生，主要是科主任的观念问题！
1.我在我们科室推广两份血培养已经接近两年了，不存在什么困难，一开始我就强调标准的做法就是两份，一份无法准确判断，到现在形成常规。
2.收费问题更是观念问题，病原检查是会花费多一点，但是所带来的抗菌药物合理使用却会提高疗效、降低费用。我在医院的培训时说：我确信，如果真能做到“有样必采”，在使用抗菌药物前进行细菌培养，同时坚持是细菌感染就用抗菌药物，不是细菌感染不用。费用不会增加，而是下降！