多重耐药菌患者的管理疑惑

乔-乔 · 发表于 2017-2-9 01:09:10

在国家卫生计生委颁布的“医院感染管理质量控制指标（2015年版）”中，是这样定义的：多重耐药菌主要包括：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）。如果您医院MDR 的防控压力不大，可以按照MDR管理，反之也可按照普通患者管理。至于所产生的废物，按照普通患者管理即可。另外，对于MDR，无论定植或感染，均必须落实MDR各项防控措施。定植或感染，与治疗有关，但MDR防控措施均需落实。

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tianzhilan · 发表于 2017-2-9 01:09:11

定植或是感染都按多重耐药菌进行管理

程门-立雪1969 · 发表于 2017-2-9 01:09:12

不管是不是定植，都需要按照多重耐药菌管理，多重耐药菌的感染类型本来就是分为医院感染，社区感染还有定植

奇思妙想 · 发表于 2017-2-9 01:09:13

多耐专家共识和医院感染管理质量控制指标均没有列出ESBL为多耐。

感控雏鹰 · 发表于 2017-2-9 01:09:14

需要说明的是，不论是多重耐药菌是院内感染还是社区感染或者定植，其管理措施都是一致的（手卫生、接触隔离、标准预防、清洁消毒等），个人觉得因为在A病人时定植可能对情况不好的B病人就是致病的，一般来说尿标本大肠埃希菌的检出是比较多，。耐药菌患者产生的生活垃圾问题看道过争论，大部分单位可能把MDRO产生的所有垃圾都按照感染性废物处置的，也有的单位考虑毕竟只是细菌耐药，和传染病还是有所区别，所以生活垃圾并没有按照感染性废物处置，就好像尿标本里检出耐药菌，皮肤上、唾液例又没有，患者完整皮肤接触的生活垃圾为什么要算医疗垃圾呢？需要注意的话可能在尿标本的采集等环节要注意避免污染，再就是床旁隔离措施的落实

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toto
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SWHXY123 · 发表于 2017-2-9 01:09:15

“我们医院泌尿外科很多住院病人入院后尿培养都是产ESBL的大肠埃希菌，有些都是长期的、反复泌尿道感染，多次尿培养都是一样的”~我们也是的，按照多重耐药菌管理。

xingqiu123456 · 发表于 2017-2-9 01:09:16

我院是按照多重耐药进行管理，但未将产ESBL的大肠埃希菌纳入危急值

低调 · 发表于 2017-2-9 01:09:17

应该按照多重耐药菌进行管理。

SWHXY123 · 发表于 2017-2-9 01:09:18

本帖最后由乔-乔于 2017-2-9 20:11 编辑

乔-乔发表于 2017-2-9 08:26
在国家卫生计生委颁布的“医院感染管理质量控制指标（2015年版）”中，是这样定义的：多重耐药菌主要包括： ...

版主老师好！您的意思是可以医院自己定出一些按照MDR来监测管理。是吗？

zhyygkb · 发表于 2017-2-9 01:09:19

我也想咨询一下，ICU内多重耐药菌多，住院时间长，控制措施落实记录要很长，难道要一直记下去吗？