多重耐药菌开展需要的设备

沧浪之水

感控雏鹰 发表于 2016-11-25 16:41
综合性干预对耐药菌防控还是有效果的，连续三年检出和感染MDRO都是保持10%以上的下降，同时住院患者和送 ...

做得非常棒！值得我们学习！

感控雏鹰

沧浪之水 发表于 2016-11-25 16:42
将微生物室纳入感控部门的医院不多，上海中山医院胡必杰教授那里也是这么做的，可能也有其突出的优点。

但从工作的角度个人觉得归口管理可能还是优势多点，但在实际的医院管理过程中肯定是难度比较大的，这和医院对学科的定位及发展有一定的关系，反正不管归谁管，共同做好工作是第一位的！！！！

沧浪之水

感控雏鹰 发表于 2016-11-25 16:45
但从工作的角度个人觉得归口管理可能还是优势多点，但在实际的医院管理过程中肯定是难度比较大的，这和医 ...

非常赞同！不管哪种形式，都需要高度重视微生物室工作。

静雨轩

感控雏鹰 发表于 2016-11-25 15:02
耐药菌管理工作个人觉得可以分为三个部分，包括检测、监测和防控；
       涉及到设备的个人觉得 ...

检验科还需要对不同标本类型进行室间质控，有监测的质量控制流程

明玥

开展多重耐药菌监测，微生物室的建设非常重要，尤其是检验人员的能力。

感控雏鹰

﹏☆.静雨轩 发表于 2016-11-25 18:11
检验科还需要对不同标本类型进行室间质控，有监测的质量控制流程

对的，这块应该来说还是后续不断持续改进的方向，虽然现在各家微生物室都有所谓的拒收制度，但据我所知实际落实的情况仍然不规范，这里面其实主要是绩效的关系，微生物的奖金和工作量都是挂钩的，如果拒收临床送检标本比较多（主要需依靠临床科室规范采集和送检，微生物室对这块需要培训），势必影响其绩效，所以虽有制度，但执行欠佳，我们现在对细菌室要求百分百不合格的标本必须拒收，希望能不断改进吧

感控雏鹰

明玥 发表于 2016-11-25 18:31
开展多重耐药菌监测，微生物室的建设非常重要，尤其是检验人员的能力。

是的，而且很大程度上是至关重要的，现在辖区的好多县级医院耐药菌管理开展效果不佳很大程度上和医院的微生物室的能力有一定关系，在者，对于很多缺少感控实验室的感管科，很多耐药菌的工作都要依赖于微生物室包括各种监测等等，微生物室老师的能力、经验和工作态度也是会对我们又很大的帮助的

静雨轩

感控雏鹰 发表于 2016-11-26 08:13
对的，这块应该来说还是后续不断持续改进的方向，虽然现在各家微生物室都有所谓的拒收制度，但据我所知实 ...

大部分还都是痰标本呀，因为数量多，易污染

感控雏鹰

﹏☆.静雨轩 发表于 2016-11-26 08:16
大部分还都是痰标本呀，因为数量多，易污染

不知道贵院现在痰液标本所占的构成比由多大呢？随着管理的规范，各家单位痰标本的构成都在下降吧，例如我们单位痰标本现在下降的还是不错的，大概从最高时候的55%下降到目前的34%左右，血标本大概在31%，尿标本可以做到11%，现在比较困扰的可能还是痰液标本的质量，虽然较之前好转不少，但改进的空间仍然比较大

静雨轩

感控雏鹰 发表于 2016-11-26 08:20
不知道贵院现在痰液标本所占的构成比由多大呢？随着管理的规范，各家单位痰标本的构成都在下降吧，例如我 ...

从第三季度数据来看，排名前三的标本分别，痰占比20.8%，血标本占42.8%，尿占12.1%。而阳性率分别是70.44%，5.12%，22.67%。关于痰标本，我们一直要求检验科做涂片，现在正把痰培养和痰涂片医嘱整合一起，涂片的费用不需要检验科单独出，也方便统计不合格率。