MRSA感染危险因素

一直台

谢谢老师指教 我很有收获啊:P

叹息之墙

原帖由 一直台 于 2007-8-28 15:22 发表
                               
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老师  您好  我觉得两者不可相提并论啊 ，自从抗生素首次发明以来，耐药菌株就层出不穷。在我们医院，有些长期住院的病人，而且是长时间的使用抗生素，有没有存在内源性菌株产生的可能？要是有可能，那这个时间 ...

非常同意缭绕 斑竹的观点。
补充一点：细菌对不同药物的产生的耐药时间是不同的。这可能是细菌对不同药物产生耐药的域值大小有关。
比如说：人类使用喹诺酮类药物短短几年，就使其耐药率突飞猛进。而人类使用万古几十年，其耐率还是罕见（即使滥用）。
所以产生内源性耐药细菌需要多久，需要看使用的药物以及细菌产生耐药的域值大小。






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楚楚
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ttmm

选择性压力是针对群体而言的。对于单独的某一个体来说，可能某种药物是有效的，但对于群体来说，长期使用某一药物，就会选择出适合生存的耐药株来。






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巴斯德之徒
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我很赞同!




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巴斯德之徒

[h1]回复 #13 ttmm 的帖子[/h1]


回答的非常正确!
一定要注意,我们说的耐药变异的积累一般都是指在一定地理范围内的宿主群体中.
其变异过程要受很多实际因素的制约,因而产生的变异往往具有非常明显的地域特征性.






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缭绕

原帖由 ttmm 于 2007-8-30 20:48 发表
                               
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选择性压力是针对群体而言的。对于单独的某一个体来说，可能某种药物是有效的，但对于群体来说，长期使用某一药物，就会选择出适合生存的耐药株来。

选择性压力是针对群体而言，就好象是ICU内一段时间都使用泰能，会出现嗜麦芽单胞菌的流行？可以这样理解吗？什么是对于单独的某一个体来说，可能某种药物是有效的？是否个体长期使用某种抗菌药物，不易产生耐药性？

苏州

[h1]回复 #1 一直台 的帖子[/h1]


为加强控制预防MRSA或VRE在医院内的接触传播，对容易发生该菌感染科室的工作人员，还不能忽视的一个重要问题是：必要时要检测工作人员自身金黄色葡萄球菌携带（鼻前庭、手）情况，有流行病学传播依据时，调离岗位并进行治疗，直到清除携带为止。

ttmm

[h1]回复 #15 缭绕 的帖子[/h1]


你说的很对，从某一个体的角度看来，也许这个药物用到他的细菌被消除都没有发现耐药性的变化。那是因为他很幸运地没有出现在细菌突变几率的那10的负多少多少次方中，也就是说，他没有中大奖:lol

桃子妖妖

原帖由 缭绕 于 2007-8-28 16:19 发表
                               
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内源性感染是当前医院感染研究的难点和热点。人体的体表和体内各部位有很多正常菌群，内源性感染的来源也是来自于这些部位，换句话讲，每个人都有可能发生内源性感染。
内源性菌株是怎么产生的？抗菌药物的选择 ...

将深澳的问题说得那么通俗明白，缭绕斑竹你真厉害！:handshake

safihu

时间很难说，可以是几天，你可以去临床观察一下，有的病人入院初的细菌学检测是阴性，3、5天后就出来多耐药的细菌，昨天我就在ICU看到一例，是洋葱伯克菌，耐泰能的，与医生沟通后，我算他是院感；


这不能证明是内源性感染。

桃子妖妖

[h1]回复 #20 87085011_5011 的帖子[/h1]


好像没特别的规定啊，我想只要起到对医护人员警示的作用就可以了吧。我觉得有得医院是在病人一览表上贴上小标签比较好，避免引起病人和家属的误解，至于颜色嘛，没做特殊要求，呵呵。:P