手术切口有脓性分泌物但培养没有细菌算不算院感？

海天一色 · 发表于 2011-5-3 11:35:10

从临床症状来看，应该算院内感染，但是培养阴性不能排除，切口分泌物厌氧菌多见，一般的培养做不出来，像这种感染我们就考虑厌氧菌感染

qnqyygkk · 发表于 2011-5-3 11:35:11

我们也经常出现这种现象，因使用了抗生素细菌培养常常为阴性，但我们都是院感处理。

潇潇 · 发表于 2011-5-3 11:35:12

我院术后切口感染分泌物送检的阳性率原来也不高，感染诊断主要以临床症状体征为主，去年在外科科室重点对采样方法和注意事项现场培训指导后，送检标本的阳性率明显增高了。

老土 · 发表于 2011-5-3 11:35:13

虽然，培养无菌生长，但临床可以诊断感染，标本采样规范吗，都肯能导致培养结果无菌生长。

wangxiaomei0000 · 发表于 2011-5-3 11:35:14

我觉得应该算是院感病例，根据医院感染诊断标准

迪林 · 发表于 2011-5-3 11:35:15

按医院感染诊断标准应该诊断为院内感染，阴性的原因可能有：抗菌药物抑制细菌生长；标本采集的不合格.

青青 · 发表于 2011-5-3 11:35:16

应该诊断为医院感染，因为虽然没有培养出病菌，但切口有炎性表现和脓性分泌物

缓缓轻风 · 发表于 2011-5-3 11:35:17

回复 1# 紫花地丁
临床诊断就可以了，有红、肿、热、痛，有脓性分泌物就够了。是院感。

薄冰1 · 发表于 2011-5-3 11:35:18

应考虑标本采集是否正确，正确的采集方法为：在抗菌药物使用前，去除脓液后的肉芽组织处采集标本，最好是立即送检。

wuwei · 发表于 2011-5-3 11:35:19

我们也出现过骨科手术后切口有脓性分泌物，本来临床医生就嫌送检麻烦，加之培养无细菌生长，所以他们送培养的积极性就降低，但我给出合理解释他们还是接受的，比如采样方法、接种时间、采样前是否使用抗生素等。