痰培养都有真菌生长，是医院感染吗

hxwsw · 发表于 2010-4-14 13:19:10

如果仅按楼主的描述情况，痰样本分离的真菌要判为医院感染需要慎重！某些地区的医院年分离菌统计念珠菌排在前三位，而绝大多数都来源于呼吸道，消化道或泌尿生殖道，这类正常个体约有20%正常定植的念珠菌在入院后，经长期的抗菌药物治疗后自然会被选择出，体外培养一定是优势生长的，但是否引起感染需要临床的资料证实，我这里多数情况不是，若是的话，我这里每天呼吸道的真菌医院感染就要报10多例，哈哈！

小雨点儿 · 发表于 2010-4-14 13:19:11

对于这种情况的诊断可能各位老师的理解也不一样，我们是这样处理的，不知是否可以，请各位老师指正哦。在感染治疗过程中发生的病原菌变化，一定要结合病人的临床症状、胸片、实验室检查，如果症状体征、胸片（病灶范围）没有变化，不作为新的感染，而是前面感染的延续；如果临床症状加重，胸片提示病灶范围增加，才考虑新的感染。这样可以吗？

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ting2008 · 发表于 2010-4-14 13:19:12

同意上面会员的理解和分析，必须综合分析和考虑。

巅峰时刻 · 发表于 2010-4-14 13:19:13

是否使用了大量抗生素，同时要考虑取材是否合格，并结合原是标本涂片进行综合分析，若是大量纯培养，可报告检出真菌，建议临床医生结合临床综合分析。

xcyg2009 · 发表于 2010-4-14 13:19:14

同意12楼的意见。

feier7140 · 发表于 2010-4-14 13:19:15

回复 12# 小雨点儿

同意，一定要进行综合分析才得！

小山羊 · 发表于 2010-4-14 13:19:16

同意小雨点看法,一定要根据患者临床症状.

lisa天使 · 发表于 2010-4-14 13:19:17

真菌感染不一定就是院内感染，还要看临床，抗生素使用也是一个问题。

怡之秋 · 发表于 2010-4-14 13:19:18

唉。。。这些痰培养结果实在令人。。。。

550364678 · 发表于 2010-4-14 13:19:19

向各位老师们学习学习再学习，我院没有微生物室，我又是新手，很多知识尚在学习中，老师们太棒了，知识太丰富和专业了。