患者术后3月切口未愈合，有脓性分泌物是否算医院感染？

chenqiong · 发表于 2011-4-12 11:35:10

个人觉得应该算切口感染，符合切口感染的诊断标准

和平鸽 · 发表于 2011-4-12 11:35:11

化脓性阑尾炎手术后，切口有脓性分泌物，符合切口感染的诊断标准。

小璋 · 发表于 2011-4-12 11:35:12

是属于医院感染，符合诊断标准。

雨中哗韵 · 发表于 2011-4-12 11:35:13

本帖最后由悠然1号于 2011-4-13 16:08 编辑

回复 2# majiarui

患者入院时生命体征正常，体重68ＫＧ，WBC12.6X……  、N 87.9%、RBC4.98X……、HB157……
手术历时60分钟，术中所见：腹腔无腹水，肠管无粘连，但阑尾明显充血、水肿，腔内触及粪便，周围有脓液流出，脓胎粘附，阑层根剖呈坏疽样改变。术后一直给予抗感染止血、支持治疗。
术后第二日中午12时Ｔ３７．７，第三日８amＴ38.1，4pmT38，余体温均正常。
同期患者无近似情况。没有图片。

雨中哗韵 · 发表于 2011-4-12 11:35:14

回复 3# helena0506

切口腹壁有漏道形成。

男丁格尔 · 发表于 2011-4-12 11:35:15

回复 15# 悠然1号

是瘘管？还是窦道？这样的手术，看病历描述，阑尾不是化脓感染最严重的，但现在的问题是需要有伤口的图片，如果现在伤口还没有愈合，就规范采样送检，如此顽固的感染，不会是。。。。龟分支杆菌感染吧？？？？？纯属猜测，如有雷同，实属巧合。

helena0506 · 发表于 2011-4-12 11:35:16

回复 14# 悠然1号

这位老师的的NBC是否应该是WBC?
NBC是什么，我不太懂。
另外，既然阑尾已破溃穿孔，那么应该属于IV类切口，这类切口术后极易造成感染。所以患者就算是院感应该也是正常的。
既然已经有脓液，那么引流是否通畅很重要，必要时可能要进行第二次手术。
至于是否是什么细菌可能要培养后才能确定
大肠埃希菌、绿脓杆菌……都有可能。

小雨点儿 · 发表于 2011-4-12 11:35:17

回复 1# 悠然1号
姑且不论是否医院感染，我想知道阑尾炎术后7天为什么医生不拆线呢？通常情况下这样的手术5--7天都能拆线啊。该拆线而未拆其中的原因是什么?

zhangaiping1216 · 发表于 2011-4-12 11:35:18

[h1]不算院内感染[/h1]

回复 7# 荷花清香

雨中哗韵 · 发表于 2011-4-12 11:35:19

回复 9# 草原星空
病人在门诊换药。