手术部位存在医院感染吗？

chenhui · 发表于 2010-12-28 15:00:10

回复 1# py0215
这类手术对手术环境的要求很严格，无菌要求也很严格。术后切口组织坏死有淡黄色液体渗出应该属于医院感染。最好有细菌培养结果！

kgyl · 发表于 2010-12-28 15:00:11

同意9楼的观点，如果只有炎症表现，而无细菌定植应该不属于医院感染。

小蚂蚁啃骨头 · 发表于 2010-12-28 15:00:12

　　根据手术部位诊断标准：无红、肿、热、痛临床表现，而只有淡黄色渗出液，应该进一步观察，做微生物培养，才能诊断，目前，还不能确诊。

布衣 · 发表于 2010-12-28 15:00:13

回复 1# py0215

体温？血象？建议进一步做分泌物涂片和培养，手术部位感染的证据不足。

py0215 · 发表于 2010-12-28 15:00:14

非常感谢各位老师的指导。我会继续关注这个病人。

py0215 · 发表于 2010-12-28 15:00:15

12月16日血常规白细胞、中性粒细胞均正常；病人体温自术后第四天之后均正常。12月11日至12月20日使用头孢呋辛钠；12月27日开始使用头孢吡污纳。本想与主管医生联系，本人去科室没有见到主管医生。

5433 · 发表于 2010-12-28 15:00:16

患者由于外伤造成椎体暴裂性骨折手术，可能导致局部组织缺血缺氧发生干性坏死，如果体温、周围血象都正常就不能算医院感染了吧。

5433 · 发表于 2010-12-28 15:00:17

再补充一点，关键还要看病原学检查结合临床表现来诊断。

猛虎蔷薇 · 发表于 2010-12-28 15:00:18

12月11日上午9：00在全麻下行“腰4-5椎体暴裂性骨折切复内固定术+腰4-5椎板减压术”。
12月14日换药见伤口稍红肿；
12月16日血常规白细胞、中性粒细胞均正常；
12月19日换药见伤口无红肿，皮缘整齐，部分表皮发黑，挤压无渗出
12月24日换药见：伤口中段处部分表皮发黑，切除坏死组织，见淡黄色渗出。
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血常规大致正常和只有淡黄色渗出，也没送病原学检查，临床症状未描述，个人觉得不能确定为院感病例。
p.s. 只看病历是不完全可靠的，最好能亲自去看患者的切口愈合情况和询问。

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星火 · 发表于 2010-12-28 15:00:19

回复 19# alai1222

监测SSI,应按设计项目调查？比如备皮，应用抗菌药等，是否存在发生感染的高危因素？