关于清洁手术预防用药的疑惑？

mengl_77 · 发表于 2017-5-4 23:22:10

我们医院也有这种类似的情况。

禅静思语 · 发表于 2017-5-4 23:22:11

yage 发表于 2017-5-5 05:40
自欺欺人的小伎俩，观念不转变，就想些歪主意。

感染的临床诊断一般都得尊重临床主管医生的意见，我们也不好否决。
那，这个手术算没有预防用药？

禅静思语 · 发表于 2017-5-4 23:22:12

ybc67 发表于 2017-5-5 08:18
我们这妇科手术做完以后，常常增加一个盆腔炎的诊断。

看来这个问题不是个例。转变观念很难呢。

禅静思语 · 发表于 2017-5-4 23:22:13

txyy_ygk 发表于 2017-5-5 08:23
慢性支气管炎≠肺部感染。术前检查一定会有胸片，如果胸片不提升肺部感染，体温、客观炎症指标、痰液的性状 ...

虽然胸片不提示肺部感染，但医生的查体由“呼吸音粗”，而且，所用药物就是针对下呼吸道感染的用药（三代头孢）。体温正常，无咳嗽咳痰。

yage · 发表于 2017-5-4 23:22:14

ybc67 发表于 2017-5-5 08:18
我们这妇科手术做完以后，常常增加一个盆腔炎的诊断。

手术后加，算是手术并发症？

张贵华 · 发表于 2017-5-4 23:22:15

这种思想观念会慢慢转变的。

txyy_ygk · 发表于 2017-5-4 23:22:16

禅静思语发表于 2017-5-5 08:42
虽然胸片不提示肺部感染，但医生的查体由“呼吸音粗”，而且，所用药物就是针对下呼吸道感染的用药（三代 ...

慢性支气管炎也可能有干湿啰音呢！所以就凭一个“呼吸音粗”就用三代头孢肯定不合理。

[h2]点评[/h2]

海内知己

赞同

发表于 2017-5-21 20:23

春天的使者 · 发表于 2017-5-4 23:22:17

赞同txyy_ygk老师的意见，仅为慢性支气管炎，无咳嗽、咳痰，无干湿罗音，也不应该使用抗菌素。个人愚见！

[h2]点评[/h2]

禅静思语

醉翁之意不在酒！

发表于 2017-5-6 21:18

yage · 发表于 2017-5-4 23:22:18

禅静思语发表于 2017-5-5 08:35
感染的临床诊断一般都得尊重临床主管医生的意见，我们也不好否决。
那，这个手术算没有预防用药？

以治疗用药的名义，行预防用药之便。
实际上是预防用药，这是目的。
检查时，可认为是过度诊断，无指征用药。

[h2]点评[/h2]

禅静思语

预防用抗菌药的品规选择不当啊

发表于 2017-5-6 21:19

秋荷寄语 · 发表于 2017-5-4 23:22:19

本人认为这只是用抗生素的借口，抗生素合理用药很难管理啊