2016年管辖片区感控工作思考与计划

糊里糊涂

1、外科系统全面综合性监测：医院感染率≤去年水平
2、外科系统手术部位监测：SSI医院感染率≤去年水平
3、ICU三管防控措施依从性比去年提升5%（100%保持）
4、MDRO防控措施落实情况达到90%
5、提升手卫生依从性保持80%，正确性≥90%
表面上看上去高大上，其实这些数据要这样提高是很不科学的。拿什么做依据测算可以这么提高。这就是我们院感做到后来都让人说我们只会造假。

旺姆啦

向老师学习，感谢分享。

黄河之水

有些感染的发生是不可避免的，尽人事，随天意

长江流域

真的很好，值得借鉴！能调动临床的主观能动性，

茶韵幽香

糊里糊涂 发表于 2016-3-29 15:37
1、外科系统全面综合性监测：医院感染率≤去年水平
2、外科系统手术部位监测：SSI医院感染率≤去年水平
...

你说得比较有理！  数据这个得基于医院的基线数值，手卫生这个的确比较高，这个主要是我们手卫生用来考评临床的，是由监控医生或护士与感控科的一起调研的，所以表面上会比较高，霍商效应比较高，所以我们只能维持！ 其他的MDRO，我们不是针对所有MDRO进行督导，而是有选择性的选了六种，对部分措施进行依从率观察，一个月才30株左右，我们科有十九人，所以这个不是问题，数据还是比较真实的哦！嘿嘿！三管依从性差的希望提升5%，目前100%的就保持吧！

茶韵幽香

糊里糊涂 发表于 2016-3-29 15:37
1、外科系统全面综合性监测：医院感染率≤去年水平
2、外科系统手术部位监测：SSI医院感染率≤去年水平
...

手卫生数据来源于每月的调查数据；MDRO来源于目标监测菌的督导数据；感染率每日处理病例，来源于实时监控系统哦！SSI主要是对目标监测手术进行的；三管防控依从率对综合ICU进行抽查，每季度能查40-50例。

茶韵幽香

本帖最后由 茶韵幽香 于 2016-3-29 18:28 编辑

糊里糊涂 发表于 2016-3-29 15:37
1、外科系统全面综合性监测：医院感染率≤去年水平
2、外科系统手术部位监测：SSI医院感染率≤去年水平
...

数据最忌讳的是编造，咱们的管理必须建立在循证基础之上，也就是说有些资料是必须通过量化来管理的，否则定性的指标比较主观化，包括风险评估也是一样的道理，能量化的最好，不能量化的就定性。

斌子

老师医院的管理一定很好，希望看到老师下一步的经验介绍给我们学习！

茶韵幽香

斌子 发表于 2016-3-29 18:25
老师医院的管理一定很好，希望看到老师下一步的经验介绍给我们学习！

我们医院感控科主要是人力资源还不错哦，19人，4人负责疫情，1人负责院感科实验室，其他都负责感控，管理上分内外科片区及门急诊，大型质量检查院感分五个大组进行，交叉轮流，常规就按片区管理原则，组长带领，主任副主任把关。加上实时监控系统的使用，比较方便！

茶韵幽香

感控徒 发表于 2016-3-29 13:58
能调动临床的主观能动性，可见老师的医院感染管理的协调艺术造诣颇深。为您点赞

主要是科主任比较会开发临床！选的这几个科都是目标性监测科室，互动比较多！所以较容易些！