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发表于 2016-11-5 10:24:18
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本帖最后由 明玥 于 2016-11-8 13:03 编辑 这是教科书上的定义：
产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体侵袭,引起局部和全身的感染.产褥病率是指分娩24小时以后的10日内,用口表逐日测体温4次,有2次≥38℃.可见两者含义不同,产褥病率的原因虽以产褥感染为主,但也包括产褥期生殖道以外的泌尿系统感染、乳腺炎、上呼吸道感染等
产褥感染临床表现包括急性外阴、阴道、宫颈炎；急性子宫内膜炎、子宫肌炎；急性盆腔结蹄组织炎；急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎；血栓性静脉炎；脓毒血症及败血症等等。
从医院感染诊断来讲，如果是产后发生感染，通常感染部位为生殖器官感染，下面是医院感染诊断标准的要求：
生殖器感染
包括子宫内膜炎、外阴切口、阴道等及其他生殖部位感染。
1．子宫、附件、盆腔感染
标准一：通过采样培养或尸检而得子宫内膜组织或内膜液等中分离到病原体。
标准二：病人有下述症状或体征中的两个，且无其它原因可以解释：发烧（＞38℃），腹痛、下腹压痛或子宫腔流出脓液。
注意：产生子宫、附件中盆腔感染应归于医院感染，除非在入院时羊水是感染的或是病人在胎膜破裂48小时后而入院。
2．外阴切口感染
标准：通过阴道生产的产妇，在外阴切开部位，有脓性分泌物或有脓肿形成。
注意：外阴切开不算外科手术。
3．阴道壁感染
标准一：子宫切除术后病人的阴道有脓性分泌物或有脓肿形成。
标准二：子宫切除术后病人的阴道组织或液体中培养出病原体。
注意：阴道壁感染应归于切口感染类。
4．生殖器的其它感染（附睾、睾丸、前列腺、阴囊、其它深部组织感染）
标准一：感染部位病原学检查阳性。
标准二：病有人脓肿或外科手术或组织病理检查而证实的感染。
标准三：病人有下述症状或体征中的两个，且无其它原因可以解释：（发烧＞38℃），恶心、呕吐、疼痛、压痛或排尿困难。
同时有下述情况之一者：
（1）血培养阳性。
（2）临床医生的诊断。
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楼主: dearhang
