婴幼儿肺炎之后发生腹泻，算不算院内感染

zjwzlxw · 发表于 2010-1-27 17:11:10

我院也有这种现象，经常与儿科医生争执，看了上面几位老师的回答，受益非浅，谢谢

gjs661 · 发表于 2010-1-27 17:11:11

这一问题以前讨论过。
就我从事20多年的儿科临床来看，婴幼儿呼吸道感染伴有腹泻，特别是下呼吸道感染也相当常见，如支气管肺炎、喘憋性肺炎（毛细支气管炎）几乎没有大便性状与发病前完全相同的。
可能原因：
1.呼吸道感染引起的胃肠功能性改变。
2.吞咽的呼吸道分泌物（所有孩子都不会吐痰）。
3.口服药物影响，所有清热解毒、止咳祛痰药物中成药都有“泄”的作用，都会引起大便性状改变。
4.抗菌药物作用，虽然抗菌药物相关性腹泻诊断标准可能不足，但如果都做大便菌群分析，存在菌群分析可能比例不会太低。
5.作为院感人，医院感染轮状病毒肠炎当然应该首先考虑，病原检测不可缺少。如果没有病原检测，根据大便性状大致可以区分，典型的轮状病毒肠炎、稀水样便，每次量较多，易发生脱水；而其他原因引起的腹泻，大便次数增多，每次量不多，可以带有粘液，一般不引起脱水。
个人认为，以2、4比例最大。绝大多数情况下，呼吸道疾病治愈后，消化道症状会减轻、消失。

水墨画 · 发表于 2010-1-27 17:11:12

这种情况确实会经常出现在儿科病区，有时会出现：大便检测到轮状病毒，看了版主的分析，受益匪浅。谢谢！

昊爱无限 · 发表于 2010-1-27 17:11:13

这几天因为有病，未上论坛。今天看到各位老师的分析，收益匪浅，明白应该怎样正确判断腹泻。谢谢！

xiaolongnv · 发表于 2010-1-27 17:11:14

回复 12# gjs661
学习了！
分析得有理有据，不愧是儿科专家兼院感专家

gjs661 · 发表于 2010-1-27 17:11:15

回复 15# xiaolongnv

院感只能算爱好者，在真正院感专家面前，只能算个“中学生”。

昊爱无限 · 发表于 2010-1-27 17:11:16

回复 16# gjs661

其实您太谦虚了，真的分析的有理有据，非常结合临床，谢谢！

华子 · 发表于 2010-1-27 17:11:17

谢谢前面老师的分析指导,目前正在为此事焦头烂额.

FAD · 发表于 2010-1-27 17:11:18

学习了！
分析得有理有据，不愧是儿科专家兼院感专

海兰天也兰 · 发表于 2010-1-27 17:11:19

[h1]婴幼儿肺炎住院治疗出现腹泻是否院感？[/h1]

婴幼儿因肺炎入院,入院后用抗生素治疗,之后出现水样腹泻,医生们认为是肺炎后连带症状,不属于院感,是这样吗?