院内感染在出院病例首页要填报吗？

太阳沐春花 · 发表于 2014-5-7 16:20:10

前段时间开会的时候，好像说如果确实是院内感染，必须填，但执行情况不是很好

快乐美辰 · 发表于 2014-5-7 16:20:11

不用写在病案首页了。

来自星星的我 · 发表于 2014-5-7 16:20:12

不填，少惹麻烦！因为患者出院一般都要复印病历！

一叶兰123456 · 发表于 2014-5-7 16:20:13

首页有入院诊断、出院诊断，为什么一定要那样填呢。

青青湖边草 · 发表于 2014-5-7 16:20:14

新版病历书写规范中，病案首页没有这个项目了吧，干嘛还要填呢？

水果蔬菜水果 · 发表于 2014-5-7 16:20:15

院内感染在出院病例首页没有相关的项目，不用填写。

tangxiaoyan · 发表于 2014-5-7 16:20:16

我一直也纠结了这个问题很久，其实首页里有这个栏目，你们没有仔细看、但我一直不知道该不该让医生填，因为病历要复印，怕惹麻烦。

mazuizhou · 发表于 2014-5-7 16:20:17

我院现在执行电子病历，院内感染在出院病例首页可写在其他诊断了。

万子2 · 发表于 2014-5-7 16:20:18

新版的病历书写规范是没有这一项目的，但我们医院新的信息系统上马后，我们发现首页上有，与医务科长达成一致，现在正与设备科沟通去掉。

天天快乐 · 发表于 2014-5-7 16:20:19

谢谢各位老师回复，我们医院电子病例首页有院内感染这项，如果可以就与医务科沟通，去掉为好。