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发表于 2011-11-30 21:28:13
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非常感谢老师们的指点，针对提出的疑问做以下回答。
回复4#老师的几个疑问：
1、“缝线培养”您抽查的是未开包装的吗？什么细菌？对本院手术室使用的针线采样，未开包装的，结果无菌生长。而且其他外科没有发现切口裂开或感染现象。
2、其中的三例培养结果是什么细菌?1例大肠埃希菌，2例切口有红肿渗出，病人发热、血白细胞高，培养阴性，据临床表现诊断的。其他切口没有红肿、病人无发热、血白细胞不高，分泌物培养无菌生长，有些是渗出后探到皮下有空腔，打开切口是些陈旧的血水样液体。3例是拆线出院后有 渗出回院的。
3、有没有浸泡灭菌的器械或用品？所有手术器械由供应室提供按规范做的。
4、您都采集了哪些标本？采了手术人员、换药人员的手、换药的棉球、敷料、消毒液等。
5、您有没有跟踪医生手术过程、换药过程？这些过程涉及到的用品灭菌是否可靠？看了本分人员无菌操作不够严格，换药的灭菌物品是全院通用的。
6、有没有怀疑结核分枝杆菌感染？正在做这方面的检查，去分泌物涂片，不过好多已经II期缝合了，标本少了，目前还没结果，我院不能做分支杆菌的鉴定。
7、这些病例有没有集中在某个或某几个管床医生？调查病例中主管医师和主刀医师很分散，没有集中现象。
8、工作人员的手随机采样结果怎样？结果没出来。
我们以及时报告主管院长和医务部，几次召开会议在产科、手术室都有，医务科长亲自参加剖宫产手术。倾向手术过程有问题，如皮肤缝合的技术技巧等。个人感受：这次领导采样晚了点。
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楼主: dearhang
