算是医院感染暴发吗？

缓缓轻风 · 发表于 2010-4-27 19:19:10

赞同高管的意见，现在很多病人在社区就已经使用很“猛”的抗生素了，分清是定值还是感染很重要。

东方欲晓 · 发表于 2010-4-27 19:19:11

今天到检验科和病房查了：
患者1，20100331入院，20100416纤支镜下吸痰培养，为产碳青霉烯嗜麦芽窄食单胞菌，阿米卡星环丙左氧氟沙星中介，其余耐药；
患者2，20100402入院，20100422纤支镜下吸痰培养，为产碳青霉烯嗜麦芽窄食单胞菌，米诺环素、哌拉西林/他唑巴坦敏感，其余中介或耐药；
患者3，20100417入院，20100422纤支镜下吸痰培养，为产碳青霉烯嗜麦芽窄食单胞菌，米诺、庆大、头孢吡肟、哌拉西林/他唑巴坦敏感，其余中介或耐药；
患者4，20100419入院，20100420晨痰培养，为嗜麦芽窄食单胞菌，多数药物敏感。

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缭绕 · 发表于 2010-4-27 19:19:12

回复 12# hejian
能再讲讲患者的入院诊断，使用过什么抗菌药物，目前的症状体征吗？

东方欲晓 · 发表于 2010-4-27 19:19:13

四例患者都没有白细胞和体温改变，前三例是否怀疑纤支镜污染（系同一个纤支镜做的）？第四例应该是社区感染，科室应该采取什么措施？

缭绕 · 发表于 2010-4-27 19:19:14

回复 14# hejian
那么采一样纤支镜,还有会不会是清洗后的镜子被水污染了,我院也曾从胃镜里检出这个菌,后来发现是屋顶的空调水管搁在槽里污染了!

星火 · 发表于 2010-4-27 19:19:15

回复 14# hejian

不需要特殊处理。对采样环节监测，排除污染造成。

东方欲晓 · 发表于 2010-4-27 19:19:16

患者1，65岁，原发性高血压，上呼吸道感染入院心内科，使用阿奇和左氧氟沙星。转呼吸科后使用头孢唑肟，目前双肺无啰音
患者2，62岁，支扩入院，使用头孢西丁20天，加替沙星4天，今日拟出院。
患者3，35岁，胸腔积液入院，使用头孢西丁11天，今日拟出院
患者4，72岁，慢阻肺入院，使用头孢哌酮舒巴坦4天，目前使用左氧氟沙星，肺部仍有少许啰音。

星火 · 发表于 2010-4-27 19:19:17

回复 17# hejian

对外科重症监护病房(SICU)嗜麦芽寡养单胞菌暴发感染进行流行病学调查分析,为预防和控制医院感染提供参考资料. 方法对2003年12月25～30日的4例医院感染嗜麦芽寡养单胞菌患者进行流行病学调查分析. 结果在SICU同一病房内6 d陆续发现4例嗜麦芽寡养单胞菌感染病例,感染者均有相同耐药菌谱,对头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南多种抗生素耐药,对左氧氟沙星、加替沙星、复方新诺明等敏感;其中3例痊愈,1例死亡. 结论此次嗜麦芽寡养单胞菌感染为局部暴发流行;危重患者气管插管和住院时间较长是造成此次感染的主要因素,应根据药敏试验结果选用抗菌药物,一旦发现病房有局部暴发流行,应立即关闭病房,进行终末消毒,将转出的患者分别单间隔离.

作者宋青 (解放军总医院,北京,100853) ；周飞虎 (解放军总医院,北京,100853) ；马迎民 (解放军总医院,北京,100853) ；潘亮 (解放军总医院,北京,100853) ；谢菲 (解放军总医院,北京,100853) ；

侠姐0423 · 发表于 2010-4-27 19:19:18

四个字，受益匪浅，太感谢这个平台了

208 · 发表于 2010-4-27 19:19:19

我不认为是感染暴发，因为感染暴发是同种同源，还有症状也一样，传播途径是什么都要查一下。