楼主: dearhang

手术部位感染监测的是所有手术部位感染还是专指手术部位的医院感染?

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发表于 2014-9-9 11:50:10 | 显示全部楼层

桂花香 发表于 2014-9-9 15:18
手术部位感染指的是与手术相关的手术部位感染,包括浅部、深部手术部位感染和器官腔隙感染。是在患者医院或 ...
所有手术部位感染还是专指手术部位的医院感染






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发表于 2014-9-9 11:50:11 | 显示全部楼层


手术后发生的手术部位感染,只要符合手术部位感染诊断标准的,都是医院感染呀。






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发表于 2014-9-9 11:50:12 | 显示全部楼层


我理解成为只监测“手术部位的医院感染”了,好像与以上老师有出入……不知到底是哪个正确?比如说:有些患者在其他医院手术,感染后来我院了,我们就不算医院感染了,还有一些患者比如有阑尾炎切除史,已经3年了,切口竟然有感染了,但是按照“医院感染诊断标准”,我们也没按“手术部位医院感染计算”,期待老师解答?谢谢!






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发表于 2014-9-9 11:50:13 | 显示全部楼层

桂花香 发表于 2014-9-10 07:58
手术后发生的手术部位感染,只要符合手术部位感染诊断标准的,都是医院感染呀。

根据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分三类:

1、清洁切口,用“Ⅰ”代表,是指非外伤性的、未感染的伤口;手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。既指的是缝合的无菌切口,如甲状腺次全切除术等。

2、可能污染的切口,用“Ⅱ”代表,是指手术时可能带有污染的缝合切口,如胃大部切除术等。皮肤不容易彻底灭菌的部位、6小时内伤口经过清创术缝合、新缝合的切口又再度切开者,都属此类。3、污染切口,用“Ⅲ”代表,是指临近感染区或组织直接暴露与感染物的切口,如化脓性阑尾炎手术、肠梗阻坏死的手术、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。

◆愈合的分级:

1、甲级愈合,用“甲”代表,是指愈合优良,没有不良反应的初期愈合。

2、乙级愈合,用“乙”代表,是指愈合欠佳,愈合处有炎症反应,如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。

3、丙级愈合,用“丙”代表,是指切口化脓,需切开引流。

有许多手术术后手术部位感染不属于医院感染,我们在按照风险分级统计手术部位感染的时候,那个分子是包括还是不包括非医院感染?医院感染监测规范里没有明确说只统计医院感染,多数人理解为全部感染病例(包括手术部位感染中的非医院感染病例)。








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阿女 发表于 2014-9-10 08:05
我理解成为只监测“手术部位的医院感染”了,好像与以上老师有出入……不知到底是哪个正确?比如说:有些患 ...
我发这个讨论就是想看看大家是如何计算的,你的手术部位感染计算中分子就是纯粹的医院感染病例,不包括非医院感染病例。






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发表于 2014-9-9 11:50:15 | 显示全部楼层


同意9楼老师的观点,手术部位感染指的是与手术相关的手术部位感染,包括浅部、深部手术部位感染和器官腔隙感染。






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发表于 2014-9-9 11:50:16 | 显示全部楼层

xxxxxx666666 发表于 2014-9-10 08:09
我发这个讨论就是想看看大家是如何计算的,你的手术部位感染计算中分子就是纯粹的医院感染病例,不包括非 ...
手术后发生的手术部位感染不诊断为医院感染的SSI,应该是极少的吧,即使是手术前存在感染的情况,手术后发生SSI也不能否定院感吧?比如阑尾炎手术后切口感染,还是属于医院感染中的SSI啊。至于计算,就按照你确定的范围进行。
个人认为,监测手术部位感染的目的,在于对可能导致SSI的问题进行干预,从而达到提高医疗质量的目的,因此,监测的手术种类,可以根据医院的实际情况选择进行,如果全部手术一并统计,没有针对性的进行分析,是难以真正反映质量和解决问题的。






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发表于 2014-9-9 11:50:17 | 显示全部楼层


手术后发生的手术部位感染不诊断为医院感染的SSI,应该是极少的吧,即使是手术前存在感染的情况,手术后发生SSI也不能否定院感吧?赞一个






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发表于 2014-9-9 11:50:18 | 显示全部楼层

xxxxxx666666 发表于 2014-9-10 08:09
我发这个讨论就是想看看大家是如何计算的,你的手术部位感染计算中分子就是纯粹的医院感染病例,不包括非 ...
是,我就是这样计算的,分子是纯的医院感染病例







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发表于 2014-9-9 11:50:19 | 显示全部楼层

桂花香 发表于 2014-9-9 15:18
手术部位感染指的是与手术相关的手术部位感染,包括浅部、深部手术部位感染和器官腔隙感染。是在患者医院或 ...
同意老师您说的,您解释的很清楚了,我们平常也是这样做的....






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