很困惑，导尿管的更换频率

春夏

卫监所的老大告诉我们，没事的时候没问题，要挨板子时，只有法律条文规定才是有效的，所有循证的做法如果在文件中找不到明确的出处，都是要被问责的。感觉现在院感是在一个两难的境地，一方面循证依据已经明确支持的做法，但各级出台的管理文件里，并未更新。新标还是旧标？护理部也时常提出让我们拿出依据，所有的文献、或者非官方书籍，她们是绝对不认可的，感觉真的很难推行，只有一边宣扬新理念，一边还依据旧标准执行。特别是基层医院，这种现象更严重。




[h2]点评[/h2]




拙凌


确实如此，所以困惑 

发表于 2012-12-27 13:34




[h2]评分[/h2]





参与人数 1威望 +1

收起
理由





绿谷
+ 1
赞一个!




查看全部评分

拙凌

summerlee1999 发表于 2012-12-27 09:45
                               
登录/注册后可看大图
贵院可以做一个这方面的课题，对比ICU两组患者更换和不更换的CR-UTI的发生率的情况来看看呢

我们医院的尿 ...

可能我没表达清楚，通常情况下留置导尿管的时间不超过一周，临床上都能尽早拔管。但是有些患者比较特殊，需要较长时间内留置导尿管，所以，我在这里讨论的是这一类患者的导尿管更换频率。

拙凌

小雨点儿 发表于 2012-12-27 10:11
                               
登录/注册后可看大图
我看过导尿管的说明书：乳胶的导尿管在体内留置不超过7天，硅胶的是不超过14天，我想2010年指南里的不提倡频 ...

很多人都有这个印象啊，问题是现在的一次性导尿包上明确说了不超过一个月，并且也说明它的材质是橡胶类产品。所以，很困惑。

张月英

请问老师：留置尿管究竟多长时间更换一次合适呢？我们医院新购进的尿管是    广东湛江市麻章区的，使用说明标明   体内留置时间不超过七天      这怎么理解？急盼解答，先谢谢了

wxx7272

我原院是硅胶导尿管每月更换；乳胶导尿管每周更换；如遇尿路感染时，应及时更换尿管。到底应该如何去做？卫生部2010年发布的指南是：不提倡频繁更换。
不频繁更换应该如何理解？困惑哦！

wxx7272

ICU人员去北京培训回来，也说一月更换一次尿管，不分乳胶和硅胶。试想：如果一个长期留置尿管的患者，两周未出现感染等，给患者更换尿管，在操作过程中，反而增加尿道损伤机会，这样合适吗？临床护理人员经常会问这个问题，那位老师有循证学资料？

依依

“最后是在胡教授主编的SOP上找到：建议导尿管更换2周/次”？
我在同本书上看到的是“建议更换频率为2周1次”，P6页。

另外我院的导尿包说明书上建议一周更换一次，我想找留置时间长些的，都没有找到呢。请问您院用的是哪个厂家的？能否告知一下？

sunnyuming

这个没有定论啊，真的是不好办啊

江南水韵

依依 发表于 2012-12-31 11:00
                               
登录/注册后可看大图
“最后是在胡教授主编的SOP上找到：建议导尿管更换2周/次”？
我在同本书上看到的是“建议更换频率为2周1次 ...

马来西亚生产的，产品注册编号：国食药监械（进）字2010第2661390号。说明书是“导尿管在体内放置期2周”。

hty

对导尿管的更换频率困惑有同感！赞同老师的观点，结合实际情况灵活掌握，尽早拔管，控制感染！说明书如缩短留置体内时间建议，是否对厂家有益？