楼主: dearhang

一患者胆囊癌梗阻引起的胆道感染算医院感染吗?

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发表于 2014-7-15 14:53:10 | 显示全部楼层


胆道梗阻肯定会伴有感染,出现临床症状只是时间问题,所以,此例不属于院感。个人意见,仅供参考,谢谢!






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发表于 2014-7-15 14:53:11 | 显示全部楼层


上述病例对患者入院时查体的情况没有描述,仅凭6月20日白细胞及中性粒细胞增高来判断是否是院内感染,有点牵强。






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发表于 2014-7-15 14:53:12 | 显示全部楼层


入院时无任何症状,体温从6月12日入院至7月10日死亡都正常,6月13日做过胆汁、分泌物2个培养均阴性。6月20日是否做培养?等我病史室查看了再来和老师讨论。






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发表于 2014-7-15 14:53:13 | 显示全部楼层


胆道梗阻肯定会伴有感染,出现临床症状只是时间问题,所以,此例不属于院感,应该属于并发症






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发表于 2014-7-15 14:53:14 | 显示全部楼层


我个人认为不能算医院感染







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发表于 2014-7-15 14:53:15 | 显示全部楼层


个人认为不能算医院感染







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发表于 2014-7-15 14:53:16 | 显示全部楼层

康向华 发表于 2014-7-16 10:00
入院时无任何症状,体温从6月12日入院至7月10日死亡都正常,6月13日做过胆汁、分泌物2个培养均阴性。6月20 ...
此病人是梗阻性、化脓性胆管炎吧?谢谢!






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发表于 2014-7-15 14:53:17 | 显示全部楼层

yhy8562243 发表于 2014-7-16 13:06
此病人是梗阻性、化脓性胆管炎吧?谢谢!
病史上没显示梗阻性、化脓性胆管炎,CT显示:胆囊体颈和胆囊管多发占位,肿瘤侵犯肝门区和胰头,并于腹腔和后腹膜形成广泛淋巴结转移。病人从一开始入院就有梗阻性黄疸症状。我考虑再三,认为患者胆道梗阻肯定会伴有慢性感染,所以应不算院内感染。这跟肺癌引起的下呼吸道感染有点类似。老师,您认为呢?






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发表于 2014-7-15 14:53:18 | 显示全部楼层

康向华 发表于 2014-7-17 09:14
病史上没显示梗阻性、化脓性胆管炎,CT显示:胆囊体颈和胆囊管多发占位,肿瘤侵犯肝门区和胰头,并于腹腔 ...
同意您的观点,谢谢!






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发表于 2014-7-15 14:53:19 | 显示全部楼层

yhy8562243 发表于 2014-7-15 18:58
胆道梗阻肯定会伴有感染,出现临床症状只是时间问题,所以,此例不属于院感。个人意见,仅供参考,谢谢!
胆道梗阻肯定会伴有感染,出现临床症状只是时间问题,请问老师这个有出处吗?每次遇到胆道梗阻致的胆道感染都很无语,不知道怎么解释






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