医院感染

芳芳123 · 发表于 2017-9-24 09:23:10

谢谢老师们的分享。

二进制 · 发表于 2017-9-24 09:23:11

“患者在住院期间仅出现咽痛、咳嗽、咳痰症状…”
既然有痰，有涂片行抗酸、革兰氏染色、镜检吗？若有，镜下见到了什么？

一颗尘埃1976 · 发表于 2017-9-24 09:23:12

蓝衣发表于 2017-9-25 11:12
像这样的病例我们也报呼吸道感染。平时院感病例都比较少，有症状都让他们报，这样临床医生就不会忘记，时刻 ...

我们的病人管理不规范，有些慢性病病人早上来输液2小时，之后就不见了，然后因为受凉出现咽痛、咳嗽、咳痰或仅咳嗽无痰，医生就报院感，而且一周之内报3例，很纠结是否启动医院感染暴发应急预案

一颗尘埃1976 · 发表于 2017-9-24 09:23:13

百毒不侵发表于 2017-9-25 09:00
《医院感染诊断-2001》
一、上呼吸道感染
临床诊断

临床诊断中所有表现都有，还是具备其中一部分表现，就可诊断院感？

一颗尘埃1976 · 发表于 2017-9-24 09:23:14

慢慢来123 发表于 2017-9-25 11:37
部分临床医生没有主动上报院感病例的习惯

我们的院感漏报与绩效挂钩，所以医生都很积极，可是普通感冒报院感数量多了，不是成暴发了？尤其是我们医院慢性病患者较多，大多数都只在医院输液，输液结束就回家了

蓝衣 · 发表于 2017-9-24 09:23:15

一颗尘埃1976 发表于 2017-9-26 10:28
我们的病人管理不规范，有些慢性病病人早上来输液2小时，之后就不见了，然后因为受凉出现咽痛、咳嗽、咳 ...

一周之内报三次肯定是不对的，你有权利说：这就是一份院感病例，是病人还没有痊愈，并不是病人重复感染。

一颗尘埃1976 · 发表于 2017-9-24 09:23:16

蓝衣发表于 2017-9-27 10:30
一周之内报三次肯定是不对的，你有权利说：这就是一份院感病例，是病人还没有痊愈，并不是病人重复感染。

不是同一个患者，是3位患者，所以担心“医院感染暴发”

一颗尘埃1976 · 发表于 2017-9-24 09:23:17

院感小哥发表于 2017-9-24 23:52
1.个人感觉此患者还是偏向普通感冒，感染的证据太少，也可以进一步检查明确诊断。
2.细菌培养阴性不代表没 ...

请问老师，看病人的目的？具体看哪些内容？

院感小哥 · 发表于 2017-9-24 09:23:18

看病人当然是明确诊断啊，有些医生写的病历很粗糙，甚至看不出病情变化情况，去看病人就比较直观啊，比如呼吸道感染的看看病人有没咳痰，痰什么样的，有没肺部啰音，说不定患者只是培养阳性，没有症状体征，那就是定植；切口感染还是脂肪液化，去看看医生换药，会对病情有一个比较直观的了解，帮助我们判断。

蓝衣 · 发表于 2017-9-24 09:23:19

一颗尘埃1976 发表于 2017-9-27 15:54
不是同一个患者，是3位患者，所以担心“医院感染暴发”

如果报的多了你就可以严格按照院感诊断标准进行帅选，不符合的就去掉，如果都符合诊断标准，同一时间又三例以上就要调查原因，做环境监测、物表、细菌培养等等，看看是不是爆发。个人认为按照你的描述也就是受凉感冒，严格按照院感诊断标准估计算不上院内感染。