楼主: dearhang

如何处理——同一科室4天内五例患者共九次发热反应?

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发表于 2010-5-18 17:14:10 | 显示全部楼层


出现这样的情况,建议对所有的病人进行血培养,拔出的留置针或导管尖也应该做培养。






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发表于 2010-5-18 17:14:11 | 显示全部楼层

回复 1# hejian
你如果认为与感染有关,建议你还要看看静脉穿刺使用的消毒液和是否为同一护士进行,护士的手又无破损、甲沟炎的情况。






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发表于 2010-5-18 17:14:12 | 显示全部楼层

回复 6# gjs661


    谢谢您的讲解,我明白了许多。






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发表于 2010-5-18 17:14:13 | 显示全部楼层

回复 1# hejian

http://oc.gkteach.cn/viewthread.php?tid=34416&highlight=
上链接课件有关内容可参照应对。






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发表于 2010-5-18 17:14:14 | 显示全部楼层

回复 8# chengdw116

所有病人的留置针是同一厂家同一批号,输液袋是同一厂家同一批号。






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发表于 2010-5-18 17:14:15 | 显示全部楼层

回复 3# gjs661
所有病人都在大约一小时后体温降至正常。在两天内反复出现了两次的发热病人用了物理降温。






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发表于 2010-5-18 17:14:16 | 显示全部楼层


如果留置针是同一厂家同一批号,那看一下其它科室有无类似情况、输液皮条是否有问题、这几位病人使用药物是否相同、操作者是否同一人、针具使用前的存放点、此病室的环境、几位病人都做培养后的结果,总之要多因素考虑






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发表于 2010-5-18 17:14:17 | 显示全部楼层

回复 9# 风雨同舟

其他科室我全部主动询问了,没有一例类似反应出现。






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发表于 2010-5-18 17:14:18 | 显示全部楼层


只如果考虑是血流感染,现场观察以下内容:1、有关留置针的无菌操作是否正确、皮肤消毒方法是否正确;2、现场观察留置针的接口处有无血迹;3、观看换药操作,注意留置针的附近皮肤有无炎症表现;4、需要正确的做血液培养。以上内容仅供参考。






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发表于 2010-5-18 17:14:19 | 显示全部楼层


本帖最后由 hejian 于 2010-5-24 17:25 编辑

回复 19# yhy8562243 今天全部培养结果出来了,中心静脉导管尖端培养出解鸟氨酸克雷伯菌,其余血培养和静脉留置针尖端培养均未生长






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