消毒灭菌效果及环境卫生学监测疑问？

依依 · 发表于 2012-12-20 09:10:10

本帖最后由依依于 2012-12-20 11:24 编辑

1、消毒技术标准上说不建议大规模采集无菌物品，那么临床科室无菌物品到底需要采样吗？哪些科室采样？我们准备具有灭菌能力的科室（如供应室）采样，其余科室不常规采样。院感科每月抽样，每年将所有。
新版消毒技术规范已经不提倡灭菌物品常规采样监测。

2、血透室内毒素正常值执行哪个标准？血透净化规程还是透析用水标准？两个标准不一样。张流波教授说明年要出台透析用水标准，那现在执行哪个标准？
血透室的监测标准执行《血液净化标准操作规程》及《血液透析室管理规范》，两者并不矛盾。

3、高水平消毒物品采样（如呼吸机管路、湿化瓶等），面积怎么算？
请查阅新版消毒技术规范

4、物表采样没有具体规定，哪些科室采样？
重点科室每季度一次，普通科室一般不采样，怀疑医院感染暴发时有针对性采样

5、门诊换药室、人流室空气、物表、手表到底需要采样吗？频次多少？
空气、物表、手重点科室每季度一次，普通科室不采样。怀疑医院感染暴发时有针对性采样

您的这些问题论坛里已经有相关讨论，详细内容可以再搜索下看看。

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公主小妹 · 发表于 2012-12-20 09:10:11

内容非常好哦啊！已学习。希望和你一样把一件事做的这么详细，一目了然。

渐行渐远@安好 · 发表于 2012-12-20 09:10:12

下载学习了，非常详细，工作中借鉴，谢谢分享！

奇思妙想 · 发表于 2012-12-20 09:10:13

依依发表于 2012-12-20 11:16

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1、消毒技术标准上说不建议大规模采集无菌物品，那么临床科室无菌物品到底需要采样吗？哪些科室采样？我们准 ...

谢谢依依版主

关于第二条回答我还是有疑问
2、血透室内毒素正常值执行哪个标准？血透净化规程还是透析用水标准？两个标准不一样。张流波教授说明年要出台透析用水标准，那现在执行哪个标准？
血透室的监测标准执行《血液净化标准操作规程》及《血液透析室管理规范》，两者并不矛盾。

血液净化标准操作规程反渗水、透析液参考范围小于2EU/ML，而消毒技术标准上说参照YY 0572，该标准反渗水小于1EU，偷袭水小于5，张流波教授没有解释，只是说YY 0572正在修改，那修改后的标准是否与规范一致，在YY 0572新标准没有出来之前，执行哪个标准

依依 · 发表于 2012-12-20 09:10:14

hf2yccy 发表于 2012-12-20 14:29

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谢谢依依版主

关于第二条回答我还是有疑问

个人认为应该以《血液净化标准操作规程》为准。一是因为此规程比较新，另外标准也比较严。

ysxrmyy · 发表于 2012-12-20 09:10:15

下载了，老师的计划很详细，借鉴了。

奇思妙想 · 发表于 2012-12-20 09:10:16

依依发表于 2012-12-20 15:03

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个人认为应该以《血液净化标准操作规程》为准。一是因为此规程比较新，另外标准也比较严。

谢谢，指点，那我们准备按照《血液净化操作规程》来执行，待透析用水标准出台后另行规定。再次谢谢

11640481 · 发表于 2012-12-20 09:10:17

下载学习、借鉴。谢谢老师！

马大哈 · 发表于 2012-12-20 09:10:18

老师，您好！我是刚到院感科的，刚才把您的环境卫生学监测表下载借鉴哈，谢谢！

茶韵幽香 · 发表于 2012-12-20 09:10:19

赞同11楼依依版主的观点，补充以下几点：
1、血透室透析液与透析用水的监测，参照《医院消毒卫生标准2012版）2012年11月1日实施的强制性标准，提及血液透析用水相关治疗用水参照《中华人民共和国医药行业标准YY 0572- 2005》“血液透析和相关治疗用水” 透析用水：细菌学应不得超过100CFU/mL，细菌内毒素不得超过IEU/mL；
透析液：细菌内毒素不得超过5EU/mL。
按照此规范执行的话，以后都可以不用做透析液的细菌学监测了。这个确实与血透操作规程的要求不符。既然新版的医院消毒卫生标准是这样诠释的，那么按照这个标准来执行应该不会有问题。

2、高水平消毒物品采样（如呼吸机管路、湿化瓶等），面积怎么算？
这个在《医院消毒卫生标准》里也有提及，属于中度危险性医疗器材，可以按照≤20cfu/件来计算。