|
|
发表于 2016-1-24 10:05:18
|
显示全部楼层
经验不敢说，应该是教训：
1、吃透标准，等级医院评审标准怎么说你就怎么做，最好不要怀疑标准的正确性！标准说是制定什么制度就是什么制度，不要去“创新”。比如标准中要制定“分级防护制度”，你的制度名称也最好是这个，不要去另外创造一个其他的什么制度。
2、PDCA要深入骨髓，不管是资料的收集，还是问题的追踪都要体现持续改进。例如“不断修订的制度”，你可以将以前的制度和现在的制度放在一起，体现持续改进，不一定非要按照年份准备资料。
3、不要一把抓，要着重点问题进行追踪和持续改进。如果问题追踪得太多，专家不相信。
4、手卫生依从性别“太高”，最好有第三方调查数据。我院调查的依从性很高（虽然都是实打实做的），专家很质疑们，怀疑是霍桑效应。大家真的没有必要去追求标准中的A条款“95%”，那几乎不可能。
5、院感二级医院感染管理组织开展的工作要明确，特别是医院感染管理委员会开展的活动是重点查的。
6、最后就是制度的落实了，专家喜欢抽查薄弱人群，特别是清洁工，都是直接叫人演练，而不是抽问。比如抽查床单元消毒、血液或者体液污染地面时如何处理等。
7、追踪法的应用主要是在检验科抽取多重耐药菌，然后追踪到相应临床科室检查。
8、专家三天的评审可能不会对您做的所有工作都了解，最好做一个汇报院感工作亮点的PPT给专家展示，第一印象太重要。
9、还有一点就是自己心态的控制，评审前一周的心态非常重要。到了最后一周感觉什么都没有做好，就好像大考前脑子的一片空白，脾气真是瞬间爆发。如果这时候不控制情绪，真得对评审没有什么好处。
暂时想到的就这些了，说的不对请各位老师指正！~~~
[h2]评分[/h2]
参与人数 2威望 +8
金币 +5
收起
理由
疯狂的吗啡
+ 3
很给力!
蓝雪0816
+ 5
字字千金！
查看全部评分
|
|
楼主: dearhang
